고혈압 2기

고혈압 2기란?

고혈압 2기는 진료실에서 잰 혈압이 수축기 160mmHg 이상 또는 이완기 100mmHg 이상인 고혈압 단계입니다. 대한고혈압학회 기준에서 가장 높은 단계에 해당하며, 심장·뇌·콩팥 등 장기 손상 위험이 커서 일반적으로 생활습관 교정과 함께 약물 치료가 필요합니다. 미국 등 일부 지침은 140/90mmHg 이상을 2기로 분류하기도 하여 나라별 기준에 차이가 있습니다.

혈압 단계 분류

대한고혈압학회 기준은 다음과 같습니다. 수축기와 이완기가 서로 다른 단계에 속하면 더 높은 쪽을 따릅니다.

고혈압은 대부분 뚜렷한 증상이 없어 정기적인 혈압 측정으로 발견됩니다. 진단은 한 번의 측정이 아니라 여러 차례 측정과 가정혈압 등을 종합해 의사가 내립니다.

치과 치료와의 관계

• 혈압 확인: 치과에서는 발치·임플란트 수술처럼 긴장과 통증이 따르는 치료 전에 혈압을 재는 경우가 많습니다. 혈압이 매우 높으면(일반적으로 180/110mmHg 이상) 응급이 아닌 치료는 미루고 내과 조절을 먼저 권합니다.
• 국소마취제: 마취 효과를 높이는 에피네프린(혈관수축제)은 혈압을 올릴 수 있어, 경우에 따라 사용량을 줄이거나 다른 마취제를 고릅니다.
• 혈압약 부작용: 일부 칼슘통로차단제는 치은증식(잇몸 비대)을, 이뇨제 등은 구강건조증을 일으킬 수 있습니다. 진료 의자에서 갑자기 일어나면 기립성 저혈압으로 어지러울 수 있습니다.
• 지혈: 혈압이 높으면 발치 후 출혈이 오래갈 수 있고, 아스피린 같은 항혈소판제를 함께 복용 중이면 더 주의가 필요합니다.

관리와 주의사항

• 치과 방문 시 고혈압 진단 사실과 복용 중인 약을 모두 알립니다.
• 치료 당일에도 평소처럼 혈압약을 복용하는 것이 일반적이며, 임의로 끊지 않습니다.
• 긴장이 심하면 오전 시간대에 짧게 나누어 치료받는 방법을 상의할 수 있습니다.
• 잇몸이 붓거나 커지는 변화가 생기면 치과 검진을 받고, 약 변경은 반드시 처방한 의사와 상의합니다.
• 싱겁게 먹기, 금연, 절주, 규칙적 운동, 체중 관리가 혈압 조절의 기본입니다.