골막 이완 절개

골막 이완 절개란?

골막 이완 절개는 잇몸을 열어 수술한 뒤 상처를 덮어 꿰맬 때, 잇몸 판막(플랩) 안쪽의 골막을 얕게 절개해 잇몸이 늘어나도록 만드는 술식입니다. 영어로는 periosteal releasing incision이라고 하며, 봉합 부위가 당기지 않게 해 상처가 벌어지는 것을 줄이는 데 목적이 있습니다.

사용하는 경우

골막은 탄력이 거의 없는 얇은 막이라 잇몸이 앞으로 늘어나는 것을 막습니다. 이 막을 절개하면 그 위의 점막과 근육층이 늘어나 판막을 더 멀리 덮을 수 있습니다. 주로 다음과 같은 상황에서 쓰입니다.

• 골이식술(GBR) 후 뼈이식재와 차폐막 때문에 부피가 커져 원래 잇몸으로 덮기 어려울 때
• 상악동 거상술, 발치와 보존술 등에서 상처를 완전히 닫아야 할 때
• 구강과 상악동이 통하는 부위를 막는 등 긴장 없는 일차 봉합이 필요할 때

봉합 부위에 긴장이 남으면 실이 풀리거나 상처가 벌어져 이식재나 차폐막이 노출될 수 있어, 경우에 따라 이 술식이 함께 시행됩니다.

과정과 다른 절개와의 비교

잇몸 판막을 뼈에서 들어 올린 뒤, 판막 안쪽 아래쪽의 골막을 가로 방향으로 얕게 절개합니다. 이후 판막을 부드럽게 당겨 충분히 늘어났는지 확인하고 상처를 덮어 봉합합니다. 깊이 자르면 혈관이나 신경이 다칠 수 있어 얕고 조심스럽게 시행합니다.

관리와 주의사항

이 술식 후에는 일반적으로 붓기와 멍이 다른 잇몸 수술보다 더 생길 수 있습니다. 아래턱 작은어금니 부위에서는 이신경, 혀 쪽에서는 설신경 주변이라 신경 손상에 주의가 필요하며, 감각 이상이 생기면 바로 치과에 알려야 합니다.

• 수술 직후 냉찜질과 처방받은 약 복용 등 치과 안내를 따릅니다.
• 봉합 부위를 혀나 손으로 건드리거나 입술을 세게 당겨 보지 않습니다.
• 흡연, 빨대 사용, 격한 운동은 상처 회복을 방해할 수 있어 피합니다.
• 출혈이 멈추지 않거나 상처가 벌어진 느낌이 들면 진료를 받습니다.