수직 절개

수직 절개란?

수직 절개는 잇몸 수술에서 잇몸을 따라 가로로 낸 절개 끝에 세로 방향으로 덧붙이는 절개입니다. 영어로는 vertical releasing incision이라 하며, 잇몸을 들어 올린 조각인 판막(flap)을 더 넓고 여유 있게 젖히기 위해 사용합니다. 임플란트 식립, 뼈이식, 매복치 발치, 치근단 수술 등에서 시야를 확보하고 봉합을 쉽게 하려고 추가합니다.

사용하는 경우

• 시야와 접근성 확보: 수술 부위가 넓거나 깊어 가로 절개만으로는 뼈가 충분히 보이지 않을 때
• 뼈이식·차폐막 사용 시: 이식재를 덮기 위해 잇몸을 늘려 긴장 없이 일차 봉합해야 할 때
• 판막 손상 예방: 잇몸을 무리하게 당겨 찢어지는 것을 막을 때

수술 범위가 작으면 수직 절개 없이 가로 절개만 하는 경우도 많으며, 경우에 따라 절개를 최소화하는 무절개(flapless) 방식이나 터널 방식이 쓰이기도 합니다.

판막의 종류와 적용 기준

절개 위치의 원칙

• 일반적으로 치아 사이 잇몸(유두)의 한가운데나 치아 정중앙을 피하고, 치아 모서리 부근에 둡니다.
• 혈액 공급을 위해 판막의 아래쪽 바닥이 위쪽보다 넓도록 설계합니다.
• 아래턱 작은어금니 부위는 이신경(턱끝신경)이 지나므로 위치를 신중히 정합니다.

관리와 주의사항

수직 절개는 수술 시야를 넓히는 대신 상처 범위가 늘어나 붓기, 멍, 통증이 경우에 따라 더 생길 수 있고, 앞니처럼 잘 보이는 부위에서는 흉터가 남을 수 있습니다. 그래서 치과에서는 수술 목적과 부위에 따라 필요성을 판단합니다.

• 수술 직후에는 처방된 약을 복용하고 냉찜질로 붓기를 줄입니다.
• 봉합 부위를 혀나 손으로 건드리거나 입술을 당겨 확인하지 않습니다.
• 실밥을 풀 때까지 해당 부위는 부드럽게 칫솔질하고 안내받은 가글을 사용합니다.
• 출혈이 계속되거나 봉합이 벌어지고 감각 이상이 이어지면 치과에 바로 연락합니다.