골질 분류

골질 분류란?

골질 분류는 임플란트를 심을 턱뼈의 질, 즉 단단한 바깥층인 피질골과 스펀지 모양의 안쪽 해면골이 어떤 비율과 밀도로 이루어져 있는지를 1형부터 4형까지 네 단계로 나눈 분류입니다. 1985년 레크홈(Lekholm)과 자브(Zarb)가 제안해 Lekholm and Zarb 골질 분류라고도 하며, 임플란트 계획을 세울 때 널리 쓰입니다.

골질 유형

같은 사람이라도 부위에 따라 골질이 다르며, 일반적으로 아래턱이 위턱보다, 앞쪽이 뒤쪽보다 단단한 경향이 있습니다.

임플란트 치료에서의 의미

골질은 임플란트를 심은 직후 흔들리지 않게 버티는 힘인 초기 고정과, 이후 뼈와 임플란트가 붙는 골유착에 영향을 줍니다.

• 1형: 초기 고정은 얻기 쉽지만 드릴링 시 열이 발생하기 쉽고 혈류가 적어 세심한 술식이 필요합니다.
• 2~3형: 단단함과 혈류의 균형이 비교적 좋은 편입니다.
• 4형: 초기 고정을 얻기 어려울 수 있어 구멍을 조금 작게 뚫거나, 뼈를 다지는 방법을 쓰거나, 치유 기간을 길게 잡는 등 계획을 조정하기도 합니다.

골질은 주로 CT·CBCT 영상과 수술 중 드릴을 넣을 때 느껴지는 저항감으로 평가합니다.

알아 두면 좋은 점

• 이 분류는 뼈의 질을 나눈 것이며, 같은 연구에서 뼈의 양(형태)은 A~E로 따로 분류했습니다.
• 비슷한 목적의 Misch 골밀도 분류(D1~D4) 등 다른 분류법도 함께 쓰입니다.
• 골질이 낮다고 해서 임플란트가 불가능한 것은 아니며, 경우에 따라 치료 방법과 기간이 달라질 수 있습니다.
• 흡연, 골다공증, 일부 약물 복용은 뼈 상태와 치유에 영향을 줄 수 있으므로 상담 시 치과에 알리는 것이 좋습니다.