골다공증

골다공증이란?

골다공증은 뼈의 양(골밀도)이 줄고 뼈 내부 구조가 약해져 작은 충격에도 쉽게 부러질 수 있는 상태가 되는 전신 질환입니다. 주로 폐경 이후 여성과 고령층에서 흔하며, 치과에서는 복용 중인 골다공증 약물이 발치나 임플란트 같은 치료에 영향을 줄 수 있어 중요하게 확인합니다.

원인과 증상

뼈는 오래된 뼈를 없애는 과정(골흡수)과 새 뼈를 만드는 과정(골형성)이 균형을 이루며 유지됩니다. 이 균형이 깨지면 골다공증이 생깁니다.

• 주요 원인: 노화, 폐경 후 여성호르몬 감소, 칼슘·비타민 D 부족, 운동 부족, 흡연과 과음, 스테로이드 등 일부 약물의 장기 사용
• 증상: 대부분 뚜렷한 증상 없이 진행되어 골절이 생긴 뒤 발견되는 경우가 많습니다. 손목·척추·고관절 골절, 키가 줄거나 등이 굽는 변화가 나타날 수 있습니다.

치과 치료와의 관계

골다공증 치료제 중 뼈의 흡수를 억제하는 약물은 드물게 약물 관련 턱뼈괴사(MRONJ)와 연관될 수 있습니다. 이는 발치 등 턱뼈가 드러나는 처치 후 상처가 잘 아물지 않고 뼈가 노출되는 합병증입니다. 위험도는 약의 종류, 투여 방법, 사용 기간, 다른 질환 등에 따라 달라집니다.

관리와 주의사항

• 치과 진료 전 골다공증 진단 여부와 복용·주사 중인 약의 이름과 기간을 반드시 알려 주세요.
• 약을 스스로 끊거나 미루지 말고, 휴약 여부는 처방한 의사와 치과의사가 상의해 결정합니다.
• 약물 치료를 시작하기 전에 치과 검진을 받아 필요한 발치나 충치·잇몸 치료를 미리 해 두는 것이 일반적으로 권장됩니다.
• 꼼꼼한 칫솔질과 정기 검진으로 발치가 필요한 상황 자체를 줄이는 것이 중요합니다.
• 발치 후 상처가 오래 아물지 않거나 잇몸 사이로 뼈가 보이면 바로 치과를 방문하세요.