구순열 수술
Cleft lip repair
갈라진 입술을 봉합 재건하는 수술
구순열 수술이란?
구순열 수술은 태어날 때부터 윗입술이 갈라져 있는 구순열(입술갈림증)을 봉합하고, 입술 근육과 피부, 코 모양을 재건해 정상에 가까운 형태와 기능을 회복시키는 수술입니다. 영어로는 Cleft lip repair라고 하며, 일반적으로 생후 수개월 무렵에 처음 시행합니다.
수술 시기와 과정
구순열 수술은 아기의 체중과 전신 상태가 마취를 견딜 수 있을 때 진행하며, 일반적으로 생후 약 3개월 전후에 1차 수술을 합니다. 갈라진 폭이 넓은 경우에는 수술 전에 비치조성형장치(NAM) 같은 교정 장치로 잇몸과 코 모양을 미리 모아 두기도 합니다.
수술에서는 단순히 피부만 꿰매는 것이 아니라, 끊어져 있던 구륜근(입둘레근)을 이어 주고 입술 경계선과 인중, 콧구멍 바닥과 콧방울 모양을 함께 맞춥니다. 대표적인 방법으로 회전-전진 피판법(Millard법), 해부학적 단위 재건법 등이 있으며, 갈림의 형태에 따라 의료진이 선택합니다.
성장에 따른 치료 단계
구순열은 구개열(입천장갈림증)이나 잇몸뼈 갈림을 동반하는 경우가 많아, 성장에 맞춰 여러 단계의 치료가 이어집니다.
| 시기(일반적) | 치료 내용 |
|---|---|
| 생후 약 3개월 | 1차 구순열 수술, 코 모양 1차 교정 |
| 생후 약 9~18개월 | 구개열이 있으면 입천장 수술 |
| 약 7~11세 | 잇몸뼈가 갈라진 경우 치조골 이식술, 교정 치료 |
| 사춘기 이후 | 필요 시 흉터·입술 수정술, 코 성형, 턱교정 수술 |
이 과정에는 성형외과, 치과(교정과·구강악안면외과), 이비인후과, 언어치료 등 여러 분야가 함께 참여하는 팀 진료가 중요합니다.
관리와 주의사항
- 수술 직후에는 아기가 상처를 만지지 않도록 팔 보호대를 쓰는 경우가 있습니다.
- 수유 방법(전용 젖병, 숟가락 등)은 의료진의 안내를 따릅니다.
- 상처가 아문 뒤에는 자외선 차단과 흉터 관리 제품 사용이 도움이 될 수 있습니다.
- 갈림 부위 주변 치아는 개수가 부족하거나 모양·위치가 어긋나는 일이 많아, 유치가 나는 시기부터 정기적인 치과 검진과 충치 예방 관리가 필요합니다.
- 건강보험 적용 범위는 수술 종류와 시기에 따라 다르므로, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 구순열 수술은 한 번만 하면 끝나나요?
- 1차 수술로 입술 모양과 기능은 크게 회복되지만, 성장하면서 흉터나 코 모양을 다듬는 수정 수술이 필요한 경우가 많습니다. 잇몸뼈나 입천장까지 갈라져 있다면 치조골 이식, 교정 치료 등이 단계적으로 이어질 수 있어 성인이 될 때까지 꾸준한 경과 관찰이 권장됩니다.
- 구순열 수술 후 아이 치아에도 문제가 생기나요?
- 갈라진 부위 근처의 앞니나 송곳니가 없거나 작게, 비뚤게 나는 경우가 비교적 흔합니다. 또한 수술 부위 때문에 칫솔질이 어려워 충치가 생기기 쉬우므로, 어릴 때부터 치과에서 정기 검진과 교정 상담을 받는 것이 좋습니다.
