구순열
Cleft lip
윗입술이 갈라진 선천 기형
구순열이란?
구순열은 엄마 배 속에서 얼굴이 만들어지는 과정 중 윗입술을 이루는 조직이 제대로 붙지 않아, 태어날 때부터 윗입술이 갈라져 있는 선천 기형입니다. 흔히 언청이라는 말로 불려 왔지만, 의학적으로는 구순열 또는 입술갈림증이라고 부릅니다. 입천장이 함께 갈라진 경우는 구순구개열이라고 합니다.
원인과 종류
임신 초기에 얼굴의 여러 돌기가 자라 서로 합쳐지면서 윗입술이 만들어지는데, 이 융합이 일부 또는 전부 이루어지지 않으면 구순열이 생깁니다. 원인은 한 가지로 정해지지 않으며, 일반적으로 유전적 요인과 임신 중 흡연, 일부 약물, 영양 상태 같은 환경적 요인이 함께 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
| 구분 | 특징 |
|---|---|
| 불완전 구순열 | 입술 일부만 갈라지고 코 밑까지 이어지지 않음 |
| 완전 구순열 | 입술부터 콧구멍 바닥까지 완전히 갈라짐 |
| 편측 구순열 | 한쪽에만 갈림이 있음 |
| 양측 구순열 | 양쪽 모두 갈림이 있음 |
갈림이 잇몸뼈(치조골)까지 이어지면 치조열이 동반되기도 합니다.
치료 방법
치료는 성형외과, 구강악안면외과, 교정과, 소아치과, 이비인후과, 언어치료 등이 함께하는 다학제 진료로 이루어지는 경우가 많습니다.
- 입술 봉합 수술(구순성형술): 일반적으로 생후 몇 개월 무렵 아기의 상태를 보고 시행합니다.
- 수술 전 교정 장치: 경우에 따라 수술 전에 갈라진 잇몸과 코 모양을 정돈하는 장치를 사용합니다.
- 치조골 이식: 치조열이 있으면 영구치가 나오는 시기에 맞춰 뼈를 채워 넣는 수술을 하기도 합니다.
- 치아 교정과 보철: 성장하면서 생기는 부정교합이나 빠진 치아를 교정 치료, 보철, 임플란트 등으로 보완합니다.
- 2차 수술: 성장 후 입술과 코 모양을 다듬는 수술이 추가될 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 갈림 부위 근처에서는 치아가 없거나 모양이 작거나 여분의 치아가 생기는 일이 비교적 흔하므로, 어릴 때부터 정기적인 치과 검진이 중요합니다.
- 수술 부위와 치아가 고르지 않은 곳은 칫솔질이 어려워 충치와 잇몸병이 생기기 쉬우므로, 부드러운 칫솔과 불소 관리를 꾸준히 합니다.
- 위턱 성장이 부족해질 수 있어 성장기 동안 교정과에서 경과를 지켜보는 것이 좋습니다.
- 치료 시기와 방법은 아이마다 다르므로 전문 의료진과 상담해 장기 계획을 세우는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 구순열 수술은 아기가 몇 개월쯤 받나요?
- 입술 봉합 수술은 일반적으로 생후 몇 개월 무렵, 아기의 체중과 전신 상태가 수술을 견딜 수 있을 때 시행합니다. 정확한 시기는 갈림의 정도와 동반 질환에 따라 달라지므로 담당 의료진과 상의해 정합니다.
- 구순열이 있으면 치아에도 문제가 생기나요?
- 갈림이 잇몸뼈까지 이어진 경우 그 주변의 치아가 없거나, 작거나, 비뚤게 나는 일이 생길 수 있습니다. 또 위턱 성장에 영향을 주어 부정교합이 나타나기도 하므로 어릴 때부터 치과에서 정기적으로 확인하고 필요하면 교정 치료를 받는 것이 좋습니다.
