국소 항생제 도포
local antibiotic delivery
잇몸 주머니에 항생제를 직접 넣는 치료
국소 항생제 도포란?
국소 항생제 도포는 치주염으로 깊어진 치주낭(잇몸 주머니) 안에 항생제나 항균제를 직접 넣어, 염증을 일으키는 세균을 국소적으로 줄이는 치주 치료 방법입니다. 약을 먹는 전신 투여와 달리 필요한 부위에만 약이 작용하므로, 적은 양으로 높은 농도를 유지할 수 있는 것이 특징입니다.
사용하는 경우
국소 항생제 도포는 단독 치료가 아니라 스케일링과 치근활택술처럼 치석과 세균막을 기계적으로 제거하는 치료를 보조하는 방법으로 쓰입니다. 일반적으로 다음과 같은 경우에 고려됩니다.
- 기본 치주 치료 후에도 일부 부위에 깊은 치주낭과 출혈이 남아 있을 때
- 치주 유지 관리 중 특정 치아 주변에서 염증이 다시 생겼을 때
- 임플란트 주위 점막염 등 국소적인 염증 관리가 필요할 때
- 전신 항생제 복용이 부담스러운 경우의 보조 치료
입안 전체에 염증이 넓게 퍼져 있거나 전신 질환이 있는 경우에는 경우에 따라 다른 치료가 함께 필요할 수 있어, 치과의사가 잇몸 상태를 검사한 뒤 적용 여부를 판단합니다.
종류
약제는 성분과 형태에 따라 여러 가지가 있으며, 치주낭에 오래 머물도록 서서히 방출되는 형태로 만들어집니다.
| 성분 계열 | 주요 형태 | 특징 |
|---|---|---|
| 테트라사이클린 계열(미노사이클린 등) | 연고, 미세구 | 치주 세균에 작용하며 국내에서 흔히 쓰임 |
| 독시사이클린 | 젤 | 치주낭 안에서 굳으며 서서히 방출됨 |
| 메트로니다졸 | 젤 | 혐기성 세균에 작용 |
| 클로르헥시딘 | 칩 | 항생제가 아닌 항균제로, 내성 우려가 적음 |
치료 과정
- 치주낭 깊이 측정과 기본 치주 치료
- 해당 부위 출혈과 침을 정리한 뒤 가는 주입기로 치주낭 안에 약제 주입
- 필요하면 일정 간격으로 재도포하고 경과 확인
시술 자체는 짧게 끝나며, 일반적으로 큰 통증 없이 진행되지만 느끼는 정도는 개인차가 있습니다.
관리와 주의사항
- 도포 후 일정 시간은 해당 부위를 세게 칫솔질하거나 치실·치간칫솔을 쓰지 않도록 안내받는 경우가 많으니 치과 지시를 따릅니다.
- 테트라사이클린 등 약물 알레르기가 있거나 임신·수유 중이라면 미리 알려야 합니다.
- 국소 항생제는 치석 제거와 꾸준한 구강위생 관리를 대신할 수 없습니다.
- 건강보험 적용 여부와 횟수 기준은 바뀔 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인합니다.
잇몸 출혈, 붓기, 입 냄새가 계속된다면 치과에서 치주 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 잇몸에 항생제를 넣으면 스케일링을 안 받아도 되나요?
- 아닙니다. 국소 항생제 도포는 스케일링이나 치근활택술로 치석과 세균막을 제거한 뒤 효과를 돕는 보조 치료입니다. 치석이 남아 있으면 약만으로는 염증이 충분히 가라앉기 어렵습니다.
- 국소 항생제 도포 후 양치는 언제부터 해도 되나요?
- 일반적으로 다른 부위는 평소처럼 닦되, 약을 넣은 부위는 약이 빠지지 않도록 일정 시간 칫솔질과 치실 사용을 조심하라고 안내합니다. 약제 종류에 따라 기간이 다를 수 있으므로 시술한 치과의 안내를 따르는 것이 좋습니다.
