근관와동
Access Cavity
치수강 접근을 위해 만드는 구멍
근관와동이란?
근관와동은 근관치료(신경치료)를 할 때 치아 내부의 치수강과 근관에 기구가 닿을 수 있도록 치아 머리 부분(치관)에 만드는 구멍입니다. 영어로는 Access Cavity라고 하며, 우리말로는 접근와동이라고도 부릅니다. 근관치료의 첫 단계로, 이 구멍을 어떻게 만드느냐가 이후 치료 전체의 정확도에 영향을 줍니다.
목적과 위치
근관와동은 다음을 목표로 만듭니다.
- 치수강 천장 제거: 치수강을 덮고 있는 치아 조직을 제거해 감염된 치수를 깨끗이 볼 수 있게 합니다.
- 근관 입구 확인: 치아마다 수가 다른 근관 입구를 빠짐없이 찾습니다.
- 직선 접근 확보: 가는 기구가 휘지 않고 근관 안으로 곧게 들어갈 수 있도록 합니다.
- 건전한 치아 보존: 필요 이상으로 깎지 않아 치아가 약해지는 것을 줄입니다.
일반적으로 앞니는 혀 쪽 면, 어금니와 작은어금니는 씹는 면에 구멍을 만들어 겉으로 보이는 부분의 손상을 줄입니다.
| 치아 | 주로 만드는 위치 | 일반적인 모양 |
|---|---|---|
| 위 앞니 | 혀(입천장) 쪽 면 | 삼각형 |
| 아래 앞니 | 혀 쪽 면 | 길쭉한 타원형 |
| 작은어금니 | 씹는 면 | 볼-혀 방향으로 긴 타원형 |
| 위 큰어금니 | 씹는 면 | 삼각형 또는 사다리꼴 |
| 아래 큰어금니 | 씹는 면 | 사다리꼴 또는 사각형 |
실제 모양과 크기는 치아의 형태, 근관 수, 충치나 기존 보철물 상태에 따라 경우에 따라 달라집니다.
과정
- 마취와 격리: 국소마취 후 러버댐을 걸어 침과 세균이 들어가지 않게 합니다.
- 충치·수복물 제거: 썩은 부분이나 오래된 충전물을 먼저 제거합니다.
- 천공과 천장 제거: 치과용 버로 치수강까지 뚫은 뒤 천장을 넓혀 제거합니다.
- 근관 입구 탐색: 확대 장비나 탐침으로 근관 입구를 찾아 다듬습니다.
관리와 주의사항
- 치료가 여러 번에 걸치면 근관와동은 임시충전으로 막아 둡니다. 임시충전재가 빠지거나 깨지면 세균이 들어갈 수 있으므로 빨리 치과에 알리는 것이 좋습니다.
- 치료 기간에는 해당 치아로 단단하거나 끈적한 음식을 씹지 않도록 합니다.
- 근관와동을 만든 치아는 내부 조직이 줄어 약해질 수 있어, 특히 어금니는 치료 후 크라운 등 보철 수복이 권장되는 경우가 많습니다.
- 통증이나 붓기가 지속되면 담당 치과의사와 상담하세요.
자주 묻는 질문
- 신경치료할 때 치아에 구멍을 뚫으면 치아가 약해지나요?
- 근관와동을 만들면 치아 조직 일부가 제거되므로 어느 정도 약해질 수 있습니다. 그래서 치과에서는 필요한 만큼만 깎으려 하고, 치료 후 어금니는 크라운으로 씌워 보호하는 경우가 많습니다.
- 크라운을 씌운 치아도 다시 신경치료를 할 수 있나요?
- 경우에 따라 크라운 위로 근관와동을 뚫어 치료하거나, 크라운을 제거한 뒤 치료하기도 합니다. 크라운 재질과 치아 상태에 따라 방법이 달라지므로 치과의사의 진단이 필요합니다.
