니트로글리세린
Nitroglycerin
협심증 발작 시 혀 밑에 넣는 응급약
니트로글리세린이란?
니트로글리세린은 협심증 발작으로 가슴 통증이 생겼을 때 혀 밑에 넣거나 뿌려 빠르게 증상을 완화하는 응급 혈관확장제입니다. 치과에서는 진료 중 협심증 환자에게 흉통이 나타날 때 쓰는 대표적인 응급약으로, 치과 응급키트에 갖추어 두는 약물 중 하나입니다.
작용 원리와 사용하는 경우
니트로글리세린은 몸 안에서 산화질소로 바뀌어 혈관을 넓힙니다. 주로 정맥을 확장해 심장으로 돌아오는 혈액량을 줄이고, 관상동맥도 넓혀 심장 근육의 산소 부담을 덜어 줍니다.
- 설하정(혀 밑 정제): 혀 밑 점막으로 빠르게 흡수되며, 일반적으로 1~3분 안에 효과가 나타납니다.
- 설하 스프레이: 혀 밑에 뿌리는 형태로, 정제를 삼키기 어려운 상황에서도 쓸 수 있습니다.
- 치과 치료에 대한 긴장, 통증, 스트레스는 심장 부담을 높여 흉통을 유발할 수 있어, 협심증 병력이 있는 환자에게 대비가 필요합니다.
치과 진료 중 사용 과정
| 단계 | 내용 |
|---|---|
| 진료 중단 | 흉통 호소 시 즉시 치료를 멈추고 입안의 기구·솜을 제거 |
| 자세·산소 | 앉거나 반쯤 기댄 편한 자세로 하고, 필요하면 산소 공급 |
| 투여 | 혈압을 확인한 뒤 혀 밑에 1회분 투여 |
| 재평가 | 약 5분 뒤 증상이 남아 있으면 의료진 판단에 따라 반복 투여 |
| 응급 이송 | 통증이 지속·악화되면 심근경색 가능성을 고려해 즉시 119 신고 |
일반적으로 반복 투여는 정해진 횟수 이내로 제한하며, 첫 투여 후에도 호전되지 않으면 바로 응급 구조를 요청하는 것이 원칙입니다.
관리와 주의사항
- 부작용: 두통, 얼굴 화끈거림, 어지러움, 혈압 저하가 흔합니다. 갑자기 일어서면 쓰러질 수 있어 앉은 자세에서 사용합니다.
- 함께 쓰면 안 되는 약: 발기부전 치료제 등 PDE5 억제제를 최근 복용했다면 심한 저혈압 위험이 있어 사용하지 않습니다. 혈압이 이미 낮거나 일부 심장판막 질환이 있는 경우에도 주의가 필요합니다.
- 보관: 빛·열·습기에 약해 원래 용기에 밀봉해 보관하고, 유효기간을 정기적으로 확인합니다.
- 환자 준비: 협심증으로 약을 처방받았다면 치과 방문 시 반드시 지참하고, 문진 때 심장 질환과 복용 약을 알려 주세요. 증상이 불안정한 경우 담당 내과와 상의 후 치과 치료 일정을 정하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 협심증이 있는데 치과 갈 때 니트로글리세린을 가져가야 하나요?
- 네, 처방받은 니트로글리세린이 있다면 지참하는 것이 좋습니다. 치과에도 응급약이 있지만 본인이 쓰던 약을 함께 준비하면 더 빠르게 대응할 수 있습니다. 진료 전 심장 질환과 복용 중인 약을 치과에 꼭 알려 주세요.
- 니트로글리세린을 쓰면 왜 머리가 아픈가요?
- 니트로글리세린은 혈관을 넓히는 약이라 머리 쪽 혈관도 확장되어 두통이나 얼굴 화끈거림이 생길 수 있습니다. 일반적으로 일시적이지만, 어지러움이 심하거나 흉통이 계속되면 즉시 의료진에게 알리고 응급 도움을 받아야 합니다.
