단시간형 국소마취제
Short-acting local anesthetic
작용 시간이 짧은 무혈관수축제 마취제
단시간형 국소마취제란?
단시간형 국소마취제는 마취 효과가 비교적 짧게 유지되도록 만든 국소마취제로, 치과에서는 주로 혈관수축제(에피네프린 등)가 들어 있지 않은 마취제를 말합니다. 짧은 시술을 하거나 혈관수축제 사용을 조심해야 하는 환자에게 쓰입니다.
작용 원리와 종류
국소마취제는 신경이 통증 신호를 전달하지 못하게 잠시 막습니다. 보통 치과 마취제에는 혈관수축제가 함께 들어 있어 주사 부위 혈관을 좁히고, 약이 천천히 흡수되게 하여 효과를 오래 유지합니다. 혈관수축제가 없으면 약이 혈액으로 빨리 흡수되어 효과가 일찍 사라집니다.
| 구분 | 대표 예 | 특징 |
|---|---|---|
| 단시간형 | 혈관수축제 없는 메피바카인, 프릴로카인 | 효과가 짧고 혈관수축제 부담이 없음 |
| 중간형 | 에피네프린이 든 리도카인, 아티카인 | 일반 치료에 가장 널리 쓰임 |
| 장시간형 | 에피네프린이 든 부피바카인 | 수술 후 통증 조절 등에 쓰임 |
같은 약이라도 주사 방법(침윤마취, 전달마취)과 개인에 따라 지속 시간은 달라질 수 있습니다.
사용하는 경우
- 간단한 충치 치료, 스케일링 중 일부 부위 등 짧은 시술
- 일부 심혈관 질환, 조절되지 않는 갑상선 질환 등으로 혈관수축제 사용을 조심해야 할 때
- 마취 후 입술·볼을 깨무는 일이 걱정되는 어린이에서 마비 시간을 줄이고 싶을 때
- 치료 후 빨리 식사나 업무에 복귀해야 할 때
다만 효과가 짧아 긴 치료나 출혈 조절이 필요한 수술에는 적합하지 않을 수 있습니다. 마비가 빨리 풀리도록 돕는 다른 방법(마취 회복을 돕는 약제 등)도 있어, 상황에 맞게 치과의사가 선택합니다.
관리와 주의사항
- 혈관수축제가 없어 흡수가 빠르므로 최대 사용량을 지키는 것이 특히 중요합니다.
- 프릴로카인은 많은 양을 쓰면 드물게 메트헤모글로빈혈증을 일으킬 수 있어 일부 환자에게는 조심해서 씁니다.
- 치아 마취가 풀린 뒤에도 입술·혀의 감각 저하가 잠시 남을 수 있으니 감각이 돌아올 때까지 뜨거운 음식과 깨무는 행동을 피합니다.
- 앓고 있는 질환, 복용 중인 약, 과거 마취 관련 이상 반응은 진료 전에 반드시 치과에 알려 주세요.
자주 묻는 질문
- 혈관수축제 없는 마취를 요청하면 치료가 더 아프지 않나요?
- 짧은 시술이라면 일반적으로 충분한 마취 효과를 얻을 수 있습니다. 다만 효과가 빨리 사라져 긴 치료에서는 추가 마취가 필요할 수 있으므로, 치료 범위에 맞는 마취제를 치과의사와 상의하는 것이 좋습니다.
- 고혈압이나 심장병이 있으면 꼭 단시간형 마취제를 써야 하나요?
- 반드시 그런 것은 아니며, 상태가 잘 조절되면 소량의 혈관수축제가 든 마취제를 쓰는 경우도 많습니다. 질환의 정도와 복용 약에 따라 판단이 달라지므로 진료 전에 건강 상태를 자세히 알려 주세요.
