분포용적

분포용적이란?

분포용적(Volume of distribution, Vd)은 몸에 들어온 약의 총량이 혈액(혈장) 속 농도와 같은 농도로 고르게 퍼져 있다고 가정했을 때 필요한 가상의 부피로, 약이 혈액에서 체내 조직으로 얼마나 넓게 퍼지는지를 나타내는 약동학 지표입니다. 실제 장기나 체액의 부피가 아니라 계산으로 얻는 값이어서 겉보기 분포용적이라고도 부릅니다.

계산 원리와 의미

분포용적은 일반적으로 다음과 같이 구합니다.

• 분포용적 = 체내 약물 총량 ÷ 혈장 약물 농도

약이 혈액 속에 주로 머무르면 혈장 농도가 높게 측정되어 분포용적이 작게 나오고, 지방이나 근육 같은 조직으로 많이 이동하면 혈장 농도가 낮아져 분포용적이 크게 나옵니다. 그래서 실제 체액량보다 훨씬 큰 값이 나오기도 합니다. 단위는 보통 L 또는 체중당 L/kg으로 표시합니다.

분포용적에 영향을 주는 요인

• 약의 성질: 지용성, 분자 크기, 혈장 단백질 결합 정도
• 환자 상태: 나이, 체중과 체지방 비율, 부종, 임신, 간·신장 기능
• 다른 약과의 상호작용: 단백질 결합 부위를 두고 경쟁하면 분포가 달라질 수 있음

분포용적은 반감기와도 관련이 있습니다. 같은 청소율이라면 분포용적이 클수록 약이 조직에 오래 머물러 반감기가 길어지는 경향이 있습니다. 또한 목표 혈중 농도에 빨리 도달하기 위한 부하용량을 정할 때 기준이 됩니다.

알아 두면 좋은 점

• 치과에서 쓰는 국소마취제, 항생제, 진통제도 각각 고유한 분포용적을 가지며, 의료진은 이를 포함한 약동학 정보를 바탕으로 체중당 최대 사용량과 투여 간격을 정합니다.
• 어린이, 고령자, 체중이 매우 적거나 많은 분, 간·신장 질환이 있는 분은 경우에 따라 약의 분포와 작용 시간이 달라질 수 있습니다.
• 분포용적은 환자가 직접 계산하거나 판단할 값은 아닙니다. 복용 중인 약, 전신 질환, 임신 여부, 이전 마취 경험을 진료 전에 치과에 알려 주면 안전한 약 선택과 용량 조절에 도움이 됩니다.