레지

레지란?

레지(Ledge)는 신경치료(근관치료) 중 근관 벽에 인위적으로 생긴 작은 턱(계단)으로, 이후 기구가 뿌리 끝까지 들어가지 못하게 방해하는 상태입니다. 원래의 근관 길을 따라가야 할 기구가 벽을 깎아 새로운 홈을 만들면서 생기며, 대표적인 근관 성형 중 합병증의 하나로 꼽힙니다.

원인

레지는 주로 기구가 근관의 굴곡을 따라가지 못할 때 생깁니다.

• 휘어진 근관: 뿌리가 많이 굽은 경우 곧은 기구가 바깥쪽 벽을 파고들기 쉽습니다.
• 딱딱한 기구 사용: 미리 구부리지 않은 굵고 단단한 파일을 무리하게 밀어 넣는 경우
• 기구 크기 건너뛰기: 가는 파일에서 굵은 파일로 단계를 생략하는 경우
• 부정확한 작업 길이와 불충분한 근관 입구 확보
• 석회화된 근관이나 깎인 상아질 찌꺼기가 근관 안에 쌓인 경우

다른 근관 합병증과 비교

치료 방법

치과의사는 방사선 사진과 손끝의 감각으로 레지를 확인한 뒤 다음과 같이 대처합니다.

• 우회(바이패스): 끝을 살짝 구부린 가는 파일로 원래 근관 길을 찾아 레지를 넘어갑니다. 윤활제와 충분한 세척을 함께 사용합니다.
• 레지 다듬기: 우회에 성공하면 턱을 부드럽게 정리해 원래 근관을 다시 성형합니다.
• 레지 높이까지 충전: 우회가 어려우면 가능한 부위까지 소독·충전하고 경과를 관찰하기도 합니다.
• 추가 치료: 증상이나 염증이 남으면 경우에 따라 재근관치료나 치근단절제술 같은 외과적 치료를 고려합니다.

관리와 주의사항

레지가 생겼다고 해서 반드시 치료가 실패하는 것은 아니며, 예후는 일반적으로 남은 근관의 감염 정도와 소독 범위에 따라 달라집니다. 치료 후 씹을 때 통증, 잇몸 부기, 고름 등이 생기면 진료 일정과 관계없이 치과에 알리는 것이 좋습니다. 뿌리가 심하게 휘었거나 석회화된 치아는 난도가 높으므로, 필요하면 근관치료를 주로 하는 치과의사에게 의뢰될 수 있습니다. 치료 후에는 정기적인 방사선 검사로 뿌리 끝 상태를 확인합니다.