법랑질 석회화부전
Enamel hypomineralization
법랑질 무기질 함량이 부족해 무른 상태
법랑질 석회화부전이란?
법랑질 석회화부전은 치아 가장 바깥층인 법랑질이 만들어지는 과정에서 무기질(칼슘·인산 결정)이 충분히 채워지지 않아, 두께는 대체로 정상이지만 질이 무르고 약한 상태입니다. 흔히 저광화 또는 저석회화라고도 하며, 치아 표면에 하얀색·크림색·노란색·갈색 반점(혼탁)으로 나타납니다.
원인과 종류
법랑질은 턱뼈 속에서 치아가 자랄 때 만들어지므로, 이 시기에 몸 전체 또는 해당 치아 주변에 문제가 생기면 석회화가 방해받을 수 있습니다. 원인이 명확히 밝혀지지 않은 경우도 많습니다.
| 종류 | 특징 | 관련 요인 |
|---|---|---|
| 어금니-앞니 저광화(MIH) | 첫 큰어금니와 앞니에 경계가 뚜렷한 반점 | 영유아기 고열·질환 등 여러 요인이 거론됨 |
| 치아 불소증 | 여러 치아에 대칭적으로 흐릿한 흰 줄·반점 | 치아 형성기의 과량 불소 섭취 |
| 국소적 저광화 | 한두 개 치아에만 나타남 | 유치의 외상·염증이 영구치 싹에 영향 |
| 유전성(법랑질 형성부전증 일부 유형) | 대부분의 치아에 전반적으로 나타남 | 유전적 요인 |
법랑질 형성부전은 법랑질의 양 자체가 부족해 패이거나 얇아진 것이고, 석회화부전은 양은 있으나 질이 약한 것이라는 점에서 구별됩니다. 두 가지가 함께 나타나기도 합니다.
증상
- 치아 표면의 흰색~갈색 반점, 광택 저하
- 찬물이나 칫솔질에 시린 증상
- 씹는 힘에 법랑질이 부서지는 맹출 후 붕괴
- 충치가 생기기 쉽고 빠르게 진행될 수 있음
- 경우에 따라 마취가 잘 듣지 않는다고 느낄 수 있음
치료 방법
정도에 따라 치료가 달라집니다. 가벼운 경우 불소 도포와 재광화 제제로 표면을 강화하고, 홈을 메우는 실란트로 보호합니다. 부서지거나 충치가 생기면 글래스아이오노머나 복합레진으로 수복하고, 손상이 크면 기성 금속관이나 크라운을 씌웁니다. 앞니의 반점은 미세연마, 레진 침투, 레진 수복 등으로 외관을 개선할 수 있습니다. 매우 심한 어금니는 교정 계획과 함께 발치를 고려하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 첫 큰어금니가 나오는 6세 전후부터 정기 검진을 받는 것이 좋습니다.
- 불소 치약을 사용하고, 시린 경우 미지근한 물로 양치합니다.
- 단 음식과 산성 음료의 잦은 섭취를 줄입니다.
- 반점이 보이거나 아이가 양치 때 시려하면 치과(특히 소아치과)에서 상태를 확인하세요.
자주 묻는 질문
- 아이 어금니에 노란 반점이 있는데 충치인가요?
- 충치일 수도 있지만 법랑질 석회화부전, 특히 어금니-앞니 저광화(MIH)일 가능성도 있습니다. 겉모습만으로는 구별이 어려우므로 치과에서 진찰을 받아 보는 것이 좋습니다. 석회화부전 치아는 충치가 생기기 쉬워 일찍 발견해 보호하는 것이 중요합니다.
- 법랑질 석회화부전은 저절로 좋아지나요?
- 이미 만들어진 법랑질의 구조가 원래대로 회복되지는 않습니다. 다만 불소 도포나 재광화 관리로 표면을 어느 정도 강화하고, 실란트나 수복 치료로 치아를 보호할 수 있습니다. 정도에 따라 관리 방법이 다르므로 정기적으로 치과에서 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
