상악동 저위
Pneumatized maxillary sinus
상악동이 아래로 확장되어 뼈가 얇은 상태
상악동 저위란?
상악동 저위는 위턱 어금니 위쪽에 있는 빈 공간인 상악동이 아래쪽으로 넓어져, 상악동 바닥과 잇몸 사이의 잇몸뼈(치조골)가 얇아진 상태를 말합니다. 영어로는 Pneumatized maxillary sinus라고 하며, 상악동 함기화라고도 부릅니다. 질병이라기보다 해부학적 특징에 가깝지만, 발치나 임플란트 치료 계획에 큰 영향을 줍니다.
원인
- 선천적·개인적 차이: 타고난 상악동의 크기와 모양이 사람마다 달라, 원래부터 상악동이 낮게 내려와 있는 경우가 있습니다.
- 치아 상실 후 변화: 위턱 어금니를 뽑으면 그 부위를 받치던 자극이 줄어 상악동이 아래로 확장되는 경향이 있습니다.
- 치조골 흡수: 치주질환이나 발치 후 시간이 지나면서 잇몸뼈가 아래쪽에서도 줄어들어, 위아래로 남은 뼈가 함께 얇아집니다.
진단과 치료 계획
상악동 저위는 대부분 증상이 없어 파노라마 방사선 사진이나 콘빔CT(CBCT) 검사 중에 발견됩니다. 특히 CBCT는 남은 뼈의 높이와 폭, 상악동 점막 상태를 입체적으로 확인할 수 있어 임플란트 계획에 자주 쓰입니다.
| 남은 뼈의 상태 | 일반적으로 고려하는 방법 |
|---|---|
| 뼈 높이가 비교적 충분함 | 일반적인 임플란트 식립 |
| 뼈 높이가 다소 부족함 | 치조정 접근 상악동 거상술, 경우에 따라 짧은 임플란트 |
| 뼈 높이가 많이 부족함 | 측방 접근 상악동 거상술 후 식립(동시 또는 단계적) |
| 임플란트가 어려운 경우 | 브릿지, 틀니 등 다른 보철 방법 |
구체적인 방법은 뼈의 양뿐 아니라 상악동 점막 두께, 염증 여부, 전신 건강 상태 등을 종합해 치과의사가 결정합니다.
관리와 주의사항
- 상악동 저위가 있는 상태에서 위턱 어금니를 뽑으면 입안과 상악동이 통하는 구강상악동 천공이 생길 수 있어, 발치 전 방사선 검사로 미리 확인하는 것이 좋습니다.
- 발치나 상악동 거상술 후에는 일정 기간 코를 세게 풀기, 빨대 사용, 흡연을 피하라는 안내를 받는 경우가 많습니다.
- 축농증(상악동염)이 있으면 수술 전에 먼저 치료가 필요할 수 있습니다.
- 어금니를 잃은 뒤 오래 방치하면 뼈가 더 줄어들 수 있으므로, 치료 시기와 방법을 치과에서 상담받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 상악동 저위라고 들었는데 임플란트를 못 하나요?
- 반드시 그렇지는 않습니다. 남은 뼈의 양에 따라 상악동 거상술로 뼈를 보충한 뒤 임플란트를 심는 방법이 일반적으로 쓰이며, 경우에 따라 짧은 임플란트를 고려하기도 합니다. 정확한 가능 여부는 CT 검사 후 치과의사와 상담해 결정합니다.
- 상악동 저위가 있으면 아프거나 치료해야 하나요?
- 상악동 저위 자체는 대개 통증이 없고 따로 치료할 대상이 아닌 해부학적 특징입니다. 다만 발치나 임플란트 같은 위턱 어금니 치료를 할 때 주의가 필요하므로, 치료 전 방사선 검사로 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
