위 어금니 임플란트를 하는데 꼭 상악동 거상술을 해야 하나요?

모든 경우에 필요한 것은 아니며, 상악동저까지 남아 있는 뼈 높이가 충분하면 일반 식립이 가능합니다. 뼈가 부족할 때 거상술이나 짧은 임플란트 등 대안을 검토하며, CT 검사 후 치과에서 판단합니다.

위 어금니를 뽑은 뒤 물을 마시면 코로 새는 느낌이 들어요. 괜찮은가요?

뿌리가 상악동저에 가까웠다면 발치 부위와 상악동 사이에 구멍이 생겼을 가능성이 있습니다. 작은 구멍은 저절로 아무는 경우도 있지만, 확인과 처치가 필요할 수 있으니 코를 세게 풀지 말고 발치한 치과에 빨리 연락하세요.

Maxillary sinus floor

위 어금니 뿌리 위쪽 상악동의 바닥면

상악동저는 위턱뼈 속에 있는 빈 공간인 상악동의 바닥면으로, 주로 위 작은어금니와 큰어금니 뿌리 바로 위쪽에 위치하는 얇은 뼈 벽입니다. 위 어금니 부위에 임플란트를 심을 때 남아 있는 뼈의 높이를 결정하는 중요한 해부학적 경계입니다.

위치: 상악동은 코 양옆, 광대뼈 안쪽에 있는 공기가 찬 공간이며, 그 바닥이 위턱 어금니 부위의 치조골과 맞닿아 있습니다.
상악동 점막(슈나이더막): 상악동 내부를 덮는 얇은 막으로, 바닥면 뼈 위에 붙어 있습니다. 임플란트나 골이식 시 이 막이 찢어지지 않도록 다루는 것이 중요합니다.
치아 뿌리와의 관계: 사람에 따라 어금니 뿌리 끝이 상악동저에 매우 가깝거나 일부 돌출되어 있기도 합니다. 이 때문에 위 어금니의 염증이 상악동으로 퍼지는 치성 상악동염이 생기기도 합니다.
나이와 치아 상실에 따른 변화: 어금니를 잃으면 치조골이 흡수되고, 상악동이 아래로 넓어지는 함기화가 일어나 상악동저가 낮아질 수 있습니다.

상악동저와 잇몸뼈 꼭대기 사이의 거리(잔존골 높이)가 부족하면 임플란트를 안정적으로 심기 어렵습니다. 이때 상악동 점막을 들어 올리고 그 아래에 뼈 이식재를 채우는 상악동 거상술을 고려합니다.

어떤 방법이 적합한지는 CT 촬영으로 상악동저의 위치, 뼈 두께, 점막 상태를 확인한 뒤 결정합니다.

위 어금니를 뺀 뒤 코로 물이 새는 느낌이 들거나 코피, 바람 새는 느낌이 있다면 구강-상악동 천공의 가능성이 있으므로 치과에 바로 알리는 것이 좋습니다.
상악동 거상술 후에는 일정 기간 코를 세게 풀거나 빨대 사용, 강한 재채기를 참는 행동 등을 피하도록 안내받는 경우가 많습니다.
비염이나 축농증이 있으면 수술 계획에 영향을 줄 수 있으므로 미리 알리는 것이 좋습니다.
위 어금니 통증이 상악동염 때문에 느껴지기도 하므로, 원인이 불분명한 통증은 치과와 이비인후과 진료를 함께 고려할 수 있습니다.

위 어금니 임플란트를 하는데 꼭 상악동 거상술을 해야 하나요?: 모든 경우에 필요한 것은 아니며, 상악동저까지 남아 있는 뼈 높이가 충분하면 일반 식립이 가능합니다. 뼈가 부족할 때 거상술이나 짧은 임플란트 등 대안을 검토하며, CT 검사 후 치과에서 판단합니다.
위 어금니를 뽑은 뒤 물을 마시면 코로 새는 느낌이 들어요. 괜찮은가요?: 뿌리가 상악동저에 가까웠다면 발치 부위와 상악동 사이에 구멍이 생겼을 가능성이 있습니다. 작은 구멍은 저절로 아무는 경우도 있지만, 확인과 처치가 필요할 수 있으니 코를 세게 풀지 말고 발치한 치과에 빨리 연락하세요.