비구강 누공
oroantral fistula
입안과 상악동이 구멍으로 통한 상태
비구강 누공이란?
비구강 누공은 입안과 위턱 속 빈 공간인 상악동(위턱굴) 사이에 비정상적인 통로가 생겨 계속 막히지 않고 남아 있는 상태입니다. 흔히 구강상악동 누공이라고도 합니다. 위턱 어금니 뿌리는 상악동 바닥과 매우 가까워, 발치나 임플란트 수술 뒤 이 통로가 생길 수 있습니다.
원인과 증상
막 생긴 구멍은 구강상악동 교통이라고 부릅니다. 이 구멍이 아물지 않고 통로 안쪽이 점막(상피)으로 덮이면 누공으로 굳어져 저절로 닫히기 어려워집니다.
주요 원인
흔한 증상
- 물이나 음료를 마실 때 코로 새어 나옴
- 코를 막고 숨을 내쉬면 입안 구멍으로 공기가 샘
- 한쪽 코막힘, 콧물, 입안의 불쾌한 맛이나 냄새
- 오래되면 상악동염(축농증)이 함께 생기기도 함
치료 방법
치과에서는 구멍의 크기, 생긴 기간, 상악동 염증 여부를 진찰과 방사선 사진(경우에 따라 CT)으로 확인한 뒤 방법을 정합니다. 상악동염이 있으면 일반적으로 염증을 먼저 조절한 뒤 구멍을 닫습니다.
| 방법 | 내용 | 주로 쓰는 경우 |
|---|---|---|
| 경과 관찰·약물 | 피떡 보호, 항생제·비충혈 완화제 등 사용 | 생긴 직후의 작은 교통 |
| 협측 전진 피판술 | 볼 쪽 잇몸을 당겨 구멍을 덮음 | 비교적 작거나 중간 크기 |
| 구개 회전 피판술 | 입천장 조직을 돌려 덮음 | 크거나 재발한 경우 |
| 협부 지방 피판술 | 볼 속 지방 조직으로 덮음 | 넓은 결손 부위 |
누공으로 굳은 통로는 안쪽 점막을 제거한 뒤 막는 수술이 필요할 수 있으며, 이후 임플란트는 뼈와 잇몸이 충분히 회복된 뒤 다시 계획합니다.
관리와 주의사항
- 회복 기간에는 코를 세게 풀지 말고, 재채기는 입을 벌린 채 합니다.
- 빨대 사용, 흡연, 입으로 세게 뱉기는 압력 변화를 일으키므로 피합니다.
- 수술 부위를 혀나 손가락으로 건드리지 않습니다.
- 비행기 탑승, 잠수, 관악기 연주 등은 치과와 상의 후 시작합니다.
- 발치나 임플란트 수술 뒤 물이 코로 새거나 한쪽 코 증상이 계속되면 빨리 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 어금니를 뽑고 나서 물이 코로 나오는데 비구강 누공인가요?
- 위턱 어금니 발치 후 물이 코로 새는 것은 입안과 상악동이 통했을 때 나타나는 대표적인 증상입니다. 다만 정확한 판단은 진찰과 방사선 검사가 필요하므로, 코를 세게 풀지 말고 가능한 한 빨리 치료받은 치과에 연락하는 것이 좋습니다.
- 비구강 누공이 있어도 임플란트를 할 수 있나요?
- 누공을 먼저 막고 상악동 염증을 치료해 조직이 회복되면 임플란트를 계획할 수 있습니다. 뼈 높이가 부족하면 상악동 거상술이나 뼈 이식이 함께 필요할 수 있으며, 시기와 방법은 개인 상태에 따라 달라집니다.
