임플란트 상악동 내 변위
implant displacement into sinus
임플란트가 상악동 안으로 밀려 들어간 상태
임플란트 상악동 내 변위란?
임플란트 상악동 내 변위는 위턱 어금니 부위에 심은 임플란트(인공 치근)가 뼈 속에 고정되지 못하고 위쪽의 빈 공간인 상악동 안으로 밀려 들어간 상태입니다. 드물게 생기는 합병증이지만, 상악동염 등을 일으킬 수 있어 대부분 제거 치료가 필요합니다.
원인과 증상
위턱 어금니 부위는 뼈가 무르고 상악동과 가까워 남은 뼈 높이가 낮은 경우가 많습니다. 이런 조건에서 다음과 같은 이유로 변위가 생길 수 있습니다.
- 수술 중: 남은 뼈가 얇거나 무른데 임플란트를 심을 때 압력이 과하게 가해진 경우, 상악동 거상술 중 상악동 점막이 찢어진 경우
- 수술 후: 골유착이 제대로 이루어지지 않았거나, 임플란트 주위염으로 주변 뼈가 흡수된 경우, 코를 세게 풀거나 압력 변화가 반복된 경우
증상은 사람마다 다릅니다. 아무 증상 없이 엑스레이에서 우연히 발견되기도 하고, 경우에 따라 코막힘, 누런 콧물, 얼굴 통증, 입냄새, 입과 코가 통하는 느낌(구강상악동 누공) 등 상악동염 증상이 나타납니다.
진단과 치료 방법
파노라마 엑스레이로 위치를 확인하고, 정확한 위치와 상악동 상태를 보기 위해 콘빔CT(CBCT)를 촬영합니다. 상악동 안의 임플란트는 염증이나 이동의 원인이 될 수 있어 일반적으로 제거를 권합니다.
| 제거 방법 | 접근 경로 | 특징 |
|---|---|---|
| 측방 접근법 | 잇몸 위쪽 상악동 옆벽에 창을 냄 | 직접 보면서 꺼낼 수 있어 널리 쓰임 |
| 내시경 경비 접근법 | 콧구멍을 통해 내시경 사용 | 이비인후과와 협진, 상악동염 동시 치료에 유리 |
| 임플란트 구멍 경유 | 원래 심었던 자리를 통해 접근 | 임플란트가 입구 가까이 있을 때 고려 |
제거 후에는 필요에 따라 상악동염 치료와 누공 봉합을 함께 하고, 충분히 회복된 뒤 상악동 거상술 등으로 뼈를 보강하여 임플란트를 다시 심는 방법을 검토합니다.
관리와 주의사항
- 위턱 어금니 임플란트 수술 후 일정 기간은 코를 세게 풀지 말고, 재채기는 입을 벌린 채 합니다.
- 빨대 사용, 무리한 압력 변화를 피하고 처방받은 약을 지시대로 복용합니다.
- 임플란트가 흔들리거나 코로 공기·물이 새는 느낌, 지속되는 콧물·얼굴 통증이 있으면 바로 치과에 알립니다.
- 수술 전 CT로 뼈 높이와 상악동 상태를 확인하고 계획을 세우는 것이 예방에 도움이 됩니다.
정확한 상태와 치료 방법은 치과에서 검사를 통해 결정하므로 의심 증상이 있다면 진료를 받으시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 임플란트가 상악동으로 들어갔는데 꼭 꺼내야 하나요?
- 상악동 안의 임플란트는 이물질로 작용해 상악동염이나 추가 이동을 일으킬 수 있어 일반적으로 제거를 권합니다. 증상이 없더라도 CT로 위치와 상태를 확인한 뒤 치과의사와 제거 시기와 방법을 상의하는 것이 좋습니다.
- 임플란트를 꺼낸 뒤 다시 임플란트를 할 수 있나요?
- 경우에 따라 가능합니다. 상악동과 잇몸이 충분히 회복된 뒤 남은 뼈 양을 평가하고, 필요하면 상악동 거상술로 뼈를 보강한 다음 다시 심는 방법을 검토합니다.
