설신경 손상

설신경 손상이란?

설신경 손상은 혀의 감각을 담당하는 설신경(혀신경)이 치과 수술이나 주사 과정에서 눌리거나 늘어나거나 끊어져 혀에 감각 이상이 생기는 합병증입니다. 설신경은 아래턱 어금니 안쪽(혀 쪽) 잇몸 바로 아래를 지나가므로, 이 부위를 다루는 시술에서 드물게 손상될 수 있습니다.

원인과 증상

설신경 손상은 주로 다음과 같은 상황에서 생길 수 있습니다.

• 아래 사랑니 발치: 혀 쪽 뼈와 잇몸을 다룰 때
• 임플란트 수술: 아래 어금니 부위에 드릴이 혀 쪽 뼈를 뚫고 나가거나 잇몸을 넓게 젖힐 때
• 하치조신경 전달마취: 주삿바늘이 신경에 직접 닿을 때

증상은 일반적으로 손상된 쪽 혀 앞쪽 3분의 2에 나타납니다. 혀가 먹먹하거나 저린 느낌, 찌릿하거나 화끈거리는 이상감각, 맛이 잘 느껴지지 않는 미각 저하, 혀를 깨무는 일이 잦아지는 것 등이 있습니다. 설신경에는 맛을 전달하는 신경 섬유도 함께 지나가기 때문에 미각 변화가 동반될 수 있습니다.

손상 정도와 치료 방법

신경 손상은 정도에 따라 다음과 같이 나누며, 회복 가능성도 달라집니다.

치료는 손상 정도와 경과에 따라 달라집니다.

• 경과 관찰과 감각 검사: 감각이 남아 있는 범위를 주기적으로 확인합니다.
• 약물 치료: 경우에 따라 염증을 줄이는 약이나 신경통 조절 약물 등을 처방합니다.
• 물리 치료: 저출력 레이저 등 보조 치료를 시도하기도 합니다.
• 신경 미세수술: 신경이 끊어졌거나 일정 기간 호전이 없을 때 구강악안면외과에서 신경 봉합이나 이식을 고려합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 마취가 풀릴 시간이 지났는데도 혀의 먹먹함이 계속되면 바로 수술한 치과에 알리는 것이 좋습니다. 손상을 일찍 확인할수록 치료 선택지가 넓어집니다.
• 감각이 둔한 동안에는 뜨거운 음식에 혀를 데거나 혀를 깨물지 않도록 천천히 식사합니다.
• 수술 전 CT 촬영으로 뼈의 형태를 확인하고, 사랑니가 신경과 가까운 경우 위험성에 대해 충분히 설명을 듣는 것이 도움이 됩니다.
• 회복 속도와 정도는 개인차가 크므로, 정기적으로 치과에서 감각 변화를 확인받는 것이 좋습니다.