약물 이상반응
Adverse drug reaction
약물 사용으로 생기는 원치 않는 반응
약물 이상반응란?
약물 이상반응은 질병의 예방·진단·치료를 위해 일반적인 용량으로 약을 사용했는데도 나타나는 해롭고 의도하지 않은 반응입니다. 흔히 말하는 부작용과 약물 알레르기가 모두 여기에 포함됩니다. 치과에서도 국소마취제, 항생제, 진통소염제 등을 자주 쓰기 때문에 중요한 개념입니다.
종류
약물 이상반응은 일반적으로 성격에 따라 다음과 같이 나눕니다.
| 구분 | 특징 | 치과 관련 예 |
|---|---|---|
| 용량 관련 반응(A형) | 약의 원래 작용이 지나치게 나타나며 어느 정도 예측 가능 | 마취제 속 혈관수축제로 인한 두근거림, 진통소염제로 인한 속쓰림 |
| 과민반응(B형) | 면역 반응 등으로 생기며 예측이 어렵고 드묾 | 페니실린계 항생제에 의한 두드러기, 드물게 아나필락시스 |
| 장기 복용 관련 반응 | 오래 복용한 약이 입안이나 턱뼈에 영향 | 일부 항경련제·면역억제제·혈압약으로 인한 잇몸 비대, 골흡수억제제 관련 턱뼈괴사 |
| 약물 상호작용 | 함께 먹는 약끼리 효과가 커지거나 줄어듦 | 항응고제 복용 중 일부 진통제·항생제 사용 시 출혈 위험 변화 |
증상
증상은 약과 사람에 따라 매우 다양합니다.
- 피부: 가려움, 발진, 두드러기
- 소화기: 메스꺼움, 복통, 설사
- 입안: 구강건조증, 맛 변화, 입안 궤양, 잇몸 비대
- 전신: 어지러움, 두근거림, 얼굴·입술 부종, 호흡곤란
특히 약을 쓴 뒤 짧은 시간 안에 숨쉬기 어렵거나 목이 붓고 어지러운 증상이 나타나면 응급 상황일 수 있으므로 즉시 의료진에게 알리거나 119에 연락해야 합니다.
관리와 주의사항
- 치과 진료 전 복용 중인 약(처방약, 일반의약품, 건강기능식품 포함)과 과거 약 알레르기 경험을 정확히 알립니다.
- 골다공증 약, 항응고제·항혈소판제, 면역억제제를 복용 중이라면 발치나 임플란트 전 반드시 말해야 합니다.
- 처방받은 약을 먹은 뒤 이상 증상이 생기면 임의로 다른 약을 추가하지 말고 치과나 약국에 문의합니다.
- 이상반응을 겪은 약의 이름은 기록해 두면 이후 진료에서 같은 약을 피하는 데 도움이 됩니다.
- 지속적인 입마름이나 잇몸 비대가 있다면 복용 약과 관련 있을 수 있으므로 담당 의사·치과의사와 상의하고, 처방 약은 스스로 끊지 않습니다.
자주 묻는 질문
- 치과 마취 후 가슴이 두근거렸는데 마취제 알레르기인가요?
- 치과 국소마취제에는 혈관수축제가 들어 있는 경우가 많아 일시적으로 두근거림이 생길 수 있으며, 이는 알레르기와는 다른 반응인 경우가 많습니다. 다만 개인 상황에 따라 다르므로 다음 진료 때 이 경험을 치과에 알리면 마취제 종류를 조절하는 데 참고할 수 있습니다.
- 치과에서 받은 항생제를 먹고 설사가 나면 끊어도 되나요?
- 항생제는 장내 세균에 영향을 주어 설사를 일으키는 경우가 있습니다. 임의로 중단하기보다 처방한 치과나 약국에 먼저 문의하는 것이 좋고, 설사가 심하거나 피가 섞이거나 발진·호흡곤란이 동반되면 바로 진료를 받아야 합니다.
