면역억제제

면역억제제란?

면역억제제는 몸의 면역 반응을 약하게 하거나 조절하는 약물로, 장기 이식 후 거부반응을 막거나 자가면역질환의 염증을 줄이기 위해 사용합니다. 면역 기능이 낮아지므로 감염에 취약해질 수 있어 치과 치료 시에도 미리 알려야 하는 중요한 약입니다.

종류와 사용하는 경우

면역억제제는 작용 방식에 따라 여러 종류로 나뉘며, 여러 약을 함께 쓰는 경우가 많습니다.

치과 치료와의 관계

입안에 나타날 수 있는 변화

• 잇몸 비대(약물 유발성 치은 증식): 특히 사이클로스포린에서 잇몸이 부풀어 오를 수 있으며, 치태가 많을수록 심해지는 경향이 있습니다.
• 구강 칸디다증: 면역이 떨어져 곰팡이 감염이 생기기 쉽습니다.
• 구내염·궤양: 메토트렉세이트나 mTOR 억제제 등에서 입안이 헐 수 있습니다.
• 바이러스 감염(헤르페스 등) 재발, 상처 회복 지연

치료 시 고려할 점

• 발치·임플란트 등 출혈이 있는 시술 후 감염 위험이 높아질 수 있어, 경우에 따라 담당 의사와 상의해 예방적 항생제를 고려합니다.
• 일부 항진균제·항생제(예: 아졸계 항진균제, 클래리스로마이신)는 면역억제제의 혈중 농도를 높일 수 있어 약물 상호작용을 확인해야 합니다.
• 진통소염제(NSAIDs)는 사이클로스포린과 함께 쓰면 신장에 부담을 줄 수 있어 주의합니다.
• 장기간 스테로이드를 복용 중이라면 큰 시술 전 스트레스 대응 능력을 함께 검토하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 치과 방문 시 복용 중인 약 이름과 용량, 기저질환, 담당 진료과를 정확히 알려 주세요.
• 치과 치료를 이유로 면역억제제를 임의로 중단하거나 줄이면 안 됩니다. 조정이 필요하면 반드시 처방한 의사와 상의합니다.
• 이식 전이나 약 복용 시작 전에 충치·잇몸병 등 감염원을 미리 치료해 두는 것이 일반적으로 권장됩니다.
• 꼼꼼한 칫솔질과 치실 사용, 정기 검진과 스케일링으로 잇몸 비대와 감염을 예방하는 것이 중요합니다.
• 입안 하얀 막, 잘 낫지 않는 궤양, 잇몸 부기가 보이면 치과 진료를 받으세요.