골수이식

골수이식이란?

골수이식은 병들거나 기능을 잃은 골수를 대신하기 위해 건강한 조혈모세포(피를 만드는 줄기세포)를 몸에 넣어 혈액과 면역 기능을 다시 만드는 치료입니다. 오늘날에는 골수뿐 아니라 말초혈액이나 제대혈에서 얻은 세포도 쓰기 때문에 조혈모세포이식이라는 말을 더 많이 씁니다. 백혈병, 림프종, 재생불량빈혈 같은 혈액 질환에서 주로 시행됩니다.

종류

조혈모세포를 누구에게서 얻는지에 따라 나뉩니다.

과정과 구강 건강

이식 전에는 고용량 항암치료나 방사선치료(전처치)로 기존 골수를 억제한 뒤 조혈모세포를 주입합니다. 새 세포가 자리 잡기 전까지는 백혈구와 혈소판이 크게 줄어 감염과 출혈에 취약해집니다. 이 때문에 입안 문제가 생기기 쉽습니다.

• 구강점막염: 입안이 헐고 아파 식사가 어려워질 수 있습니다.
• 감염: 충치나 잇몸병, 사랑니 염증이 전신 감염의 원인이 될 수 있습니다.
• 출혈: 칫솔질이나 치과 처치 때 잇몸에서 피가 쉽게 납니다.
• 이식편대숙주병: 동종 이식 후 입안이 하얗게 변하거나 따갑고, 입마름이 생길 수 있습니다.

관리와 주의사항

• 일반적으로 이식 전에 치과 검진을 받아 충치, 잇몸병, 문제가 있는 치아를 미리 치료하거나 정리하는 것이 권장됩니다.
• 치료 중에는 부드러운 칫솔로 조심스럽게 닦고, 의료진이 권하는 가글을 사용합니다. 자극적인 음식과 알코올이 든 가글은 피하는 것이 좋습니다.
• 이식 후 일정 기간은 면역력이 낮으므로 치과 치료 시기를 담당 혈액내과 의료진과 상의해야 합니다. 경우에 따라 혈액검사 결과를 확인하거나 예방적 항생제를 쓰기도 합니다.
• 입마름이 있으면 충치 위험이 높아지므로 물을 자주 마시고, 치과에서 불소 도포 등 예방 관리를 받는 것이 도움이 됩니다.
• 치과에 갈 때는 이식 사실과 복용 중인 약을 반드시 알려 주세요.