백혈병

백혈병이란?

백혈병은 골수에서 만들어지는 백혈구가 정상적으로 성숙하지 못한 채 비정상적으로 늘어나는 혈액암입니다. 비정상 세포가 골수를 차지하면 정상 백혈구·적혈구·혈소판 생성이 줄어 감염, 빈혈, 출혈이 쉽게 생깁니다. 입안에 먼저 증상이 나타나는 경우가 있어 치과와도 관련이 깊습니다.

종류

진행 속도와 이상이 생긴 세포 계열에 따라 나눕니다.

입안에 나타나는 증상

• 잇몸 비대: 백혈병 세포가 잇몸에 스며들어 잇몸이 붓고 두꺼워짐
• 잇몸 출혈: 혈소판 감소로 양치나 가벼운 자극에도 피가 잘 나고 잘 멈추지 않음
• 점상출혈·멍: 입천장이나 볼 안쪽에 붉은 점이나 멍
• 구강 궤양·감염: 면역 저하로 잘 낫지 않는 궤양, 구강 칸디다증, 헤르페스 감염
• 창백한 점막: 빈혈로 잇몸과 점막이 하얗게 보임

양치를 잘 해도 잇몸이 갑자기 붓고 피가 나며 피로·발열·멍이 함께 있다면 혈액 검사가 필요할 수 있어, 치과에서 내과 진료를 권하기도 합니다.

치료와 치과 진료

백혈병은 혈액내과에서 항암화학요법, 조혈모세포이식 등으로 치료합니다. 이 과정에서 구내염(구강점막염), 구강건조, 감염이 흔히 생깁니다. 그래서 일반적으로 항암치료 전에 치과 검진을 받아 충치, 잇몸 염증, 남길 수 없는 치아 등 감염원을 미리 정리하는 것이 권장됩니다.

관리와 주의사항

• 발치·스케일링 등 출혈이 있는 시술은 혈소판·백혈구 수치를 확인하고 혈액내과와 협진 후 시기를 정합니다.
• 치료 중에도 부드러운 칫솔로 양치를 계속하고, 자극적인 음식과 알코올 함유 가글은 피합니다.
• 입안 통증, 궤양, 출혈이 심해지면 담당 의료진에게 바로 알립니다.
• 치과 방문 시 백혈병 진단 여부와 복용 약, 치료 일정을 반드시 알려 주세요.