점막하 출혈

점막하 출혈이란?

점막하 출혈은 입안 점막 아래의 아주 가는 혈관(모세혈관)이 터져 피가 점막 밑에 고이면서 생기는 작은 붉은 점 또는 보라색 점입니다. 영어로는 Petechiae(점상출혈)라고 하며, 주로 입천장, 볼 안쪽, 혀 밑, 잇몸 등에서 바늘 끝만 한 점들이 여러 개 모여 나타납니다.

원인

점막하 출혈은 그 자체가 병명이라기보다 여러 원인으로 나타나는 증상에 가깝습니다.

• 물리적 자극: 딱딱하거나 뜨거운 음식, 심한 기침·구토, 입안을 강하게 빨아들이는 동작, 치과 치료 중 압력 등
• 감염: 전염성 단핵구증, 연쇄상구균 인두염 같은 바이러스·세균 감염에서 입천장에 점상출혈이 보일 수 있음
• 혈액 관련 원인: 혈소판 감소, 혈액 응고 이상, 백혈병 등 혈액 질환
• 약물: 항응고제·항혈소판제 복용
• 영양 결핍: 비타민 C 결핍(괴혈병) 등

증상과 비슷한 출혈과의 구별

일반적으로 통증이 거의 없고, 점막 표면은 매끄러우며, 눌러도 색이 사라지지 않는 것이 특징입니다. 투명한 유리판으로 눌렀을 때 색이 빠지면 혈관이 확장된 병변일 가능성이 있고, 색이 그대로면 출혈로 판단하는 데 도움이 됩니다. 출혈 크기에 따라 다음과 같이 구분합니다.

색은 시간이 지나면서 붉은색에서 보라색, 갈색 계열로 변하며 옅어집니다.

관리와 주의사항

• 자극이 원인이라면 경우에 따라 며칠에서 1~2주 안에 저절로 사라지는 경우가 많습니다.
• 회복 기간에는 맵고 뜨겁거나 딱딱한 음식을 줄이고, 부드러운 칫솔로 양치합니다.
• 다음과 같은 경우에는 혈액 질환이나 감염 가능성을 확인하기 위해 치과나 내과 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 뚜렷한 원인 없이 생기거나 2주 이상 지속될 때
• 잇몸 출혈, 코피, 피부 멍이 함께 잦을 때
• 발열, 인후통, 심한 피로감, 림프절 부기가 동반될 때
• 항응고제 등을 복용 중이라면 임의로 중단하지 말고 처방한 의사와 상의합니다.