구강 연조직 생검
Oral Biopsy
진단을 위해 점막 조직을 떼는 검사
구강 연조직 생검란?
구강 연조직 생검은 입안의 잇몸, 혀, 볼 안쪽, 입천장, 입술 등 점막(연조직)에 생긴 병변의 일부 또는 전부를 떼어 내어 현미경으로 조직을 관찰하는 진단 검사입니다. 눈으로 보는 것만으로는 정확한 원인을 알기 어려운 궤양, 덩어리, 흰색·붉은색 반점 등이 무엇인지 확인하기 위해 시행합니다.
사용하는 경우
생검은 진찰만으로 진단이 어렵거나, 암 또는 구강 전암 병소 가능성을 배제해야 할 때 주로 권유됩니다. 일반적으로 다음과 같은 경우 검토합니다.
- 원인을 제거해도 2주 이상 낫지 않는 궤양이나 염증
- 문질러도 지워지지 않는 흰 반점(백반증)이나 붉은 반점(홍반증)
- 점점 커지거나 단단하게 만져지는 혹·덩어리
- 구강 편평태선 등 만성 점막 질환의 확진이 필요한 경우
- 출혈, 감각 이상이 동반된 원인 불명의 병변
종류
병변의 크기, 위치, 의심되는 질환에 따라 방법을 선택합니다.
| 종류 | 방법 | 주로 쓰는 경우 |
|---|---|---|
| 절개 생검 | 병변의 대표적인 일부만 떼어 냄 | 병변이 크거나 악성이 의심될 때 |
| 절제 생검 | 병변 전체를 주변 정상 조직과 함께 제거 | 작고 양성으로 보이는 병변 |
| 펀치 생검 | 원통형 기구로 작은 조직을 채취 | 점막 표면의 병변 |
| 세침 흡인 검사 | 가는 바늘로 세포를 흡인 | 깊은 부위의 덩어리, 침샘·림프절 |
이 밖에 솔로 표면 세포를 긁어내는 세포진 검사가 보조적으로 쓰이기도 하지만, 확진은 보통 조직 생검으로 합니다.
과정
검사 당일
국소 마취를 한 뒤 조직을 채취하고, 필요하면 봉합합니다. 일반적으로 수십 분 이내에 끝나며 입원이 필요하지 않은 경우가 많습니다. 채취한 조직은 병리 검사실로 보내져 병리 조직 검사를 받습니다.
결과 확인
결과는 보통 수일에서 1~2주 정도 걸리며, 특수 염색이 필요하면 더 길어질 수 있습니다. 결과에 따라 경과 관찰, 약물 치료, 추가 수술 등 다음 단계를 결정합니다.
관리와 주의사항
- 마취가 풀릴 때까지 뜨거운 음식이나 씹는 행동을 조심합니다.
- 며칠간 맵고 짠 자극적인 음식, 흡연, 음주를 피하는 것이 상처 회복에 도움이 됩니다.
- 처방받은 약과 가글은 지시대로 사용하고, 봉합한 경우 정해진 날 실밥을 제거합니다.
- 출혈이 멈추지 않거나 붓기·통증이 심해지면 치과에 연락합니다.
- 항응고제 등 복용 중인 약이 있다면 검사 전에 반드시 알립니다.
입안의 상처나 반점이 오래 지속된다면 스스로 판단하지 말고 치과(구강내과·구강악안면외과)에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 구강 생검을 하라고 하면 암이라는 뜻인가요?
- 그렇지 않습니다. 생검은 병변의 정체를 정확히 확인하기 위한 검사로, 결과가 양성 병변이나 염증으로 나오는 경우도 많습니다. 다만 암 가능성을 확실히 배제하기 위해 시행하는 경우가 있으므로 권유받았다면 미루지 않는 것이 좋습니다.
- 구강 생검은 많이 아프고 흉터가 남나요?
- 국소 마취를 하고 진행하므로 검사 중 통증은 일반적으로 크지 않으며, 마취가 풀린 뒤 며칠간 따끔거림이 있을 수 있습니다. 입안 점막은 회복이 빠른 편이라 대개 눈에 띄는 흉터 없이 아물지만, 채취 범위와 부위에 따라 개인차가 있습니다.
