이식편대숙주병

이식편대숙주병이란?

이식편대숙주병은 다른 사람의 조혈모세포(골수)를 이식받은 뒤, 기증자에게서 온 면역세포가 받은 사람의 몸을 낯선 것으로 인식해 공격하면서 생기는 면역 질환입니다. 피부, 간, 장, 눈과 함께 입안 점막과 침샘에도 자주 나타나며, 구강내과에서는 이로 인한 입안 병변을 진단하고 관리합니다.

원인과 종류

주로 동종 조혈모세포이식 후에 생깁니다. 이식된 기증자의 T세포가 환자의 조직을 공격하는 것이 핵심 원리입니다. 증상이 나타나는 양상에 따라 급성과 만성으로 나누며, 입안 변화는 특히 만성 이식편대숙주병에서 흔하게 나타납니다. 이식 후 시간이 지나 증상이 처음 나타나는 경우도 있습니다.

입안에 나타나는 증상

진단은 이식 병력과 입안 소견을 종합해 판단하며, 필요하면 조직검사를 합니다. 곰팡이(칸디다)·바이러스 감염이나 약물 부작용과 구별하는 것도 중요합니다.

치료 방법

• 입안에 국한된 경우 국소 스테로이드 가글이나 연고, 경우에 따라 국소 면역조절제를 사용합니다.
• 여러 장기가 함께 침범되면 이식 담당 의료진이 전신 면역억제 치료를 조절합니다.
• 입마름에는 인공타액, 침 분비 촉진 약물, 수분 섭취가 도움이 될 수 있습니다.
• 충치 예방을 위해 불소 도포나 불소 치약 사용을 권하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 부드러운 칫솔로 꼼꼼히 닦고, 알코올이 든 구강세정제는 피하는 것이 일반적으로 권장됩니다.
• 맵고 짜고 뜨거운 음식, 흡연과 음주는 점막 자극을 키우므로 줄이는 것이 좋습니다.
• 만성 병변이 있는 경우 구강암 발생 위험이 높아질 수 있어, 낫지 않는 궤양이나 덩어리가 생기면 바로 진료를 받아야 합니다.
• 이식 담당 의료진과 치과가 함께 관리하는 것이 바람직하며, 증상이 없어도 정기적인 구강 검진을 받는 것이 좋습니다.