엘리안 발치와 분류

엘리안 발치와 분류란?

엘리안 발치와 분류는 치아를 뺀 자리(발치와)를 바깥쪽(볼·입술 쪽) 뼈인 협측골과 그 위를 덮는 연조직(잇몸)이 얼마나 남아 있는지에 따라 세 가지 유형으로 나누는 분류법입니다. 2007년 Elian 등이 제안했으며, 발치 후 임플란트를 바로 심을지, 뼈 이식을 먼저 할지 등 치료 방향을 정하는 데 참고합니다.

종류

분류는 발치 부위의 협측골과 잇몸 높이를 함께 평가하여 다음과 같이 나눕니다.

2형이 주의가 필요한 이유

2형은 잇몸이 정상처럼 보여 1형으로 오인하기 쉽습니다. 뼈가 없는 상태에서 임플란트를 바로 심으면 시간이 지나며 잇몸이 내려가 보철물 경계나 금속이 비칠 수 있습니다. 이 때문에 엘리안 등은 2형 발치와에 콘 모양의 콜라겐 차폐막과 골이식재를 이용해 결손 벽을 보강하는 방법(흔히 '아이스크림 콘 기법'으로 불림)을 함께 소개했습니다.

사용하는 경우

• 앞니처럼 심미성이 중요한 부위에서 발치 후 임플란트 계획을 세울 때
• 즉시 식립이 가능한지 판단할 때
• 발치와 보존술이나 골유도재생술이 필요한지 결정할 때

평가는 주로 발치 직후 탐침으로 뼈 높이를 직접 확인하고, 필요하면 CBCT 같은 3차원 영상을 함께 봅니다.

알아 두면 좋은 점

• 이 분류는 단순해서 널리 쓰이지만 치료 방법을 하나로 정해 주는 기준은 아닙니다. 잇몸 두께, 염증 여부, 전신 건강, 교합 등도 함께 고려합니다.
• 이후 연구에서 2형을 결손 정도에 따라 더 세분화하는 등 다른 분류 방식도 제안되었습니다.
• 같은 유형이라도 개인에 따라 치료 기간과 방법이 달라질 수 있으므로, 발치 전 치과에서 상태를 충분히 상담받는 것이 좋습니다.