유발시험

유발시험란?

유발시험은 알레르기가 의심되는 약을 아주 적은 양부터 정해진 간격으로 조금씩 늘려 투여하면서 실제로 이상 반응이 나타나는지 확인하는 검사입니다. 영어로 Drug provocation test라고 하며, 의료진이 응급 대처를 준비한 상태에서 진행합니다. 약물 알레르기 여부를 판단하는 가장 직접적인 방법으로 여겨집니다.

치과에서 필요한 경우

치과 치료에는 국소마취제, 항생제, 진통제가 자주 쓰입니다. 과거에 이런 약을 쓴 뒤 두드러기, 호흡곤란, 어지러움 등을 겪었다면 같은 약을 다시 써도 되는지 판단해야 합니다.

• 치과 마취 후 가슴 두근거림이나 실신이 있었던 경우: 마취제에 든 에피네프린의 작용, 긴장으로 인한 미주신경 반응일 때가 많아 실제 알레르기와 구별이 필요합니다.
• 페니실린 계열 항생제 알레르기가 의심되는 경우
• 아스피린 등 소염진통제 복용 후 붓기나 천식 증상이 있었던 경우

유발시험은 일반적으로 치과가 아닌 대학병원 등의 알레르기내과에서 시행하며, 치과는 결과를 바탕으로 사용할 약을 정합니다.

검사 과정

보통 문진과 피부반응검사를 먼저 하고, 필요하면 유발시험으로 확인합니다.

이상 반응이 나타나면 즉시 투여를 멈추고 치료합니다. 끝까지 반응이 없으면 그 약을 비교적 안전하게 쓸 수 있다고 판단합니다.

관리와 주의사항

• 과거에 아나필락시스나 피부가 벗겨지는 심한 약물 반응(스티븐스-존슨 증후군 등)이 있었다면 경우에 따라 유발시험을 하지 않고 해당 약을 피합니다.
• 임신 중이거나 심한 심장·폐 질환이 있으면 검사 여부를 신중히 결정합니다.
• 검사 전 항히스타민제 등 일부 약은 결과에 영향을 줄 수 있으므로 의료진 안내에 따라 중단합니다.
• 검사 결과와 사용 가능한 약 이름을 기록해 두고 치과 진료 때마다 알리는 것이 좋습니다.
• 약물 반응이 의심된다면 스스로 판단하지 말고 치과와 알레르기 전문의에게 상담하시기 바랍니다.