치과지도

작은어금니 발치

Premolar extraction

치아교정

교정 공간 확보용 소구치 발치

작은어금니 발치란?

작은어금니 발치는 치아교정에서 치아를 가지런히 배열하거나 앞니의 돌출을 줄이는 데 필요한 공간을 만들기 위해 작은어금니(소구치)를 계획적으로 뽑는 것입니다. 작은어금니는 송곳니와 큰어금니 사이에 있는 치아로, 위아래 좌우에 각각 두 개씩 있습니다. 교정 진단 결과에 따라 이 가운데 일부를 선택해 발치합니다.

사용하는 경우

작은어금니 발치는 모든 교정 환자에게 하는 것이 아니라, 정밀 검사를 바탕으로 필요하다고 판단될 때 시행합니다. 일반적으로 다음과 같은 경우에 고려합니다.

  • 치아 총생(덧니)이 심해 치아가 들어갈 자리가 크게 부족한 경우
  • 앞니가 앞으로 나와 입이 튀어나와 보이는 돌출입(양악 전돌)을 개선하려는 경우
  • 위아래 턱의 앞뒤 관계를 맞추기 위해 한쪽 턱에서만 공간이 필요한 경우
  • 치아를 넓히거나 갈아서 만드는 공간만으로는 부족하다고 판단되는 경우

발치 여부는 세팔로(두부 방사선 사진), 구강 모형, 얼굴 옆모습, 잇몸과 뼈 상태 등을 종합해 결정하며, 같은 증상이라도 사람마다 계획이 달라질 수 있습니다.

발치 방식과 비발치 교정 비교

구분발치 교정비발치 교정
공간 확보 방법작은어금니를 뽑아 공간 확보치아 폭 줄이기(IPR), 치열 확장, 어금니 후방 이동 등
주로 고려되는 경우공간 부족이 크거나 돌출 개선이 필요한 경우공간 부족이 비교적 적은 경우
옆모습 변화입술 돌출이 줄어드는 경우가 많음변화가 상대적으로 적음
치료 기간발치 공간을 닫는 과정이 추가됨경우에 따라 다름

발치 공간은 교정 장치로 치아를 이동시켜 대부분 닫으므로, 교정이 끝난 뒤에는 일반적으로 빈자리가 남지 않습니다.

관리와 주의사항

  • 발치 후 거즈는 안내받은 시간 동안 물고 있고, 당일에는 침을 세게 뱉거나 빨대 사용, 흡연, 음주를 피합니다.
  • 발치 부위는 부드럽게 칫솔질하고, 붓기나 통증은 일반적으로 며칠 내 줄어듭니다. 출혈이 계속되거나 통증이 심해지면 치과에 연락합니다.
  • 발치 시기는 교정 장치 부착 전후 등 교정 계획에 맞춰 정하므로 임의로 먼저 뽑지 않습니다.
  • 교정 후에는 유지 장치를 꾸준히 사용해야 치아가 원래 위치로 돌아가는 것을 줄일 수 있습니다.
  • 발치 여부가 고민된다면 담당 교정 치과의사와 장단점, 예상되는 얼굴 변화를 충분히 상담하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

교정할 때 작은어금니를 뽑으면 나중에 빈 공간이 남나요?
일반적으로 발치로 생긴 공간은 교정 과정에서 주변 치아를 이동시켜 닫습니다. 따라서 교정이 끝나면 빈자리가 보이지 않는 것이 보통이며, 공간을 닫는 데 일정 기간이 걸립니다.
작은어금니를 뽑지 않고 교정할 수는 없나요?
공간 부족이 크지 않다면 치아 폭을 조금 줄이거나 치열을 넓히는 등 비발치 방법으로 교정할 수 있는 경우도 있습니다. 다만 덧니가 심하거나 돌출 개선이 필요하면 발치가 권장될 수 있으므로, 정밀 검사 후 교정 치과의사와 상담해 결정합니다.

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최종 수정 2026.10.31 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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