저동 아말감
Low-copper amalgam
구리 함량이 낮은 전통적 아말감
저동 아말감이란?
저동 아말감은 합금 분말 속 구리(copper) 함량이 대략 6% 미만으로 낮은 전통적인 치과용 아말감입니다. 은·주석을 주성분으로 하는 합금 분말을 수은과 섞어 굳히는 충전 재료로, 구리 함량을 높인 고동 아말감이 나오기 전까지 충치 치료에 널리 쓰였습니다.
조성과 구조
저동 아말감의 합금 분말은 일반적으로 은이 가장 많고, 그다음 주석, 소량의 구리와 경우에 따라 아연이 들어갑니다. 분말 입자 모양에 따라 깎아 만든 불규칙한 절삭형(lathe-cut)과 둥근 구형(spherical)으로 나뉩니다.
수은과 섞여 굳는 과정에서 여러 금속 결합 상(phase)이 생기는데, 그중 주석과 수은이 결합한 감마2(γ2) 상이 특징적입니다. 감마2 상은 강도가 가장 약하고 부식되기 쉬워 저동 아말감의 주요 약점으로 꼽힙니다.
저동 아말감과 고동 아말감 비교
| 항목 | 저동 아말감 | 고동 아말감 |
|---|---|---|
| 구리 함량 | 대략 6% 미만 | 일반적으로 약 12% 이상 |
| 감마2 상 | 생성됨 | 거의 생기지 않음 |
| 부식·크리프 | 상대적으로 큼 | 상대적으로 적음 |
| 변연부 파절 | 생기기 쉬움 | 덜 생김 |
| 현재 사용 | 거의 쓰이지 않음 | 아말감 중 주로 사용 |
감마2 상 때문에 저동 아말감은 시간이 지나면서 부식, 하중을 받아 서서히 변형되는 크리프(creep), 충전물 가장자리가 깨지는 변연부 파절이 생기기 쉽습니다. 다만 부식 생성물이 치아와 충전물 사이 틈을 메워 미세 누출을 줄이는 효과가 있다는 점도 알려져 있습니다. 구리를 늘린 고동 아말감은 감마2 상 대신 구리-주석 화합물이 생기도록 설계되어 이러한 단점을 개선했습니다.
알아 두면 좋은 점
- 오래전에 받은 은색 충전물 중에는 저동 아말감이 포함되어 있을 수 있습니다. 겉보기로는 종류를 구분하기 어렵습니다.
- 충전물이 단단히 붙어 있고 이차 충치나 깨짐이 없다면, 저동 아말감이라는 이유만으로 반드시 교체할 필요는 일반적으로 없습니다.
- 아말감은 수은을 포함하므로 국제적으로 사용을 줄여 가는 추세이며, 현재는 복합 레진, 인레이 등 다른 재료가 많이 쓰입니다.
- 오래된 충전물의 가장자리가 검게 변하거나 틈이 느껴지고, 시리거나 음식이 끼면 치과에서 상태를 확인받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 예전에 한 아말감 충전이 저동 아말감이면 꼭 바꿔야 하나요?
- 충전물이 깨지거나 틈이 생기지 않았고 주변에 충치가 없다면 일반적으로 바로 교체할 필요는 없습니다. 멀쩡한 충전물을 제거하면 오히려 건강한 치아가 더 깎일 수 있습니다. 정기 검진에서 상태를 확인하고 문제가 있을 때 교체를 상의하는 것이 좋습니다.
- 저동 아말감과 고동 아말감은 눈으로 구별할 수 있나요?
- 두 재료 모두 은회색이라 겉모습만으로는 구별하기 어렵습니다. 저동 아말감은 부식과 가장자리 깨짐이 상대적으로 많이 나타날 수 있지만, 이것만으로 단정할 수는 없습니다. 충전 시기나 진료 기록이 있으면 참고가 될 수 있습니다.
