전부식 접착

전부식 접착이란?

전부식 접착은 치아 표면의 법랑질과 상아질에 산(주로 인산)을 함께 발라 부식시킨 뒤 물로 씻어 내고, 그 위에 접착제(본딩제)를 발라 레진 등 수복물을 붙이는 접착 방식입니다. 영어로는 Total-etch 또는 Etch-and-rinse라고 하며, 산부식과 수세 단계가 따로 있다는 점이 특징입니다.

접착 원리와 과정

치아 표면은 매끈해 보여도 그대로는 레진이 잘 붙지 않습니다. 산으로 표면을 처리하면 법랑질에는 미세한 요철이 생기고, 상아질에서는 표면의 찌꺼기층(도말층)이 제거되며 콜라겐 섬유가 드러납니다. 접착제가 이 틈으로 스며들어 굳으면 혼성층(하이브리드층)과 레진 태그가 만들어져 기계적으로 단단히 결합합니다.

일반적인 과정은 다음과 같습니다.

• 치아를 깨끗이 하고 침이 닿지 않도록 격리한다.
• 인산 젤(일반적으로 30~40% 농도)을 정해진 시간 동안 바른다.
• 물로 충분히 씻어 산을 제거한다.
• 상아질은 너무 바싹 말리지 않고 약간 촉촉한 상태로 둔다(습윤 접착).
• 프라이머와 접착제를 바르고 빛으로 굳힌다.

종류와 비교

전부식 방식은 특히 법랑질 접착력이 우수한 것으로 알려져 있습니다. 다만 상아질을 너무 말리거나 지나치게 젖은 상태로 두면 접착이 약해질 수 있어 술식에 민감한 편입니다. 이 때문에 경우에 따라 법랑질에만 인산을 바르고 나머지는 자가부식 접착제를 쓰는 선택적 법랑질 부식도 사용됩니다.

알아 두면 좋은 점

• 레진 충전, 라미네이트, 교정 장치 부착 등 다양한 치료에 쓰입니다.
• 치료 후 일시적으로 시린 증상이 나타날 수 있으며, 일반적으로 시간이 지나며 줄어듭니다. 증상이 오래가거나 심해지면 치과에 알리는 것이 좋습니다.
• 어떤 접착 방식을 쓸지는 치아 상태, 치료 부위, 수분 조절 여건 등에 따라 치과의사가 판단합니다.
• 접착 수복물을 오래 쓰려면 꼼꼼한 칫솔질과 정기 검진으로 가장자리 충치를 예방하는 것이 중요합니다.