진료비 세부내역서

진료비 세부내역서란?

진료비 세부내역서는 병원이나 치과에서 받은 진료에 대해 검사, 처치, 재료, 약제 등 항목별로 비용을 상세하게 적은 서류입니다. 정식 명칭은 진료비 세부산정내역이며, 영수증에는 합계 금액만 나오지만 세부내역서에는 어떤 진료를 몇 번 받았고 각각 얼마가 청구되었는지가 나와 있어 비용 구성을 확인할 수 있습니다.

구성과 기재 내용

세부내역서에는 일반적으로 다음과 같은 정보가 들어갑니다.

• 진료 날짜와 진료 항목의 분류(진찰료, 처치 및 수술료, 영상진단료, 치료재료대 등)
• 항목별 코드와 명칭, 단가, 횟수, 일수, 금액
• 급여(건강보험 적용)와 비급여(건강보험 미적용) 구분
• 급여 항목 중 본인부담금과 공단부담금

치과에서는 스케일링, 신경치료, 발치, 엑스레이 촬영 같은 급여 항목과 임플란트, 일부 보철·심미 치료 같은 비급여 항목이 함께 표시되는 경우가 많습니다.

영수증과의 차이

알아 두면 좋은 점

• 실손의료보험 등 민간보험금을 청구할 때 영수증과 함께 세부내역서를 요구하는 경우가 많습니다. 필요한 서류는 보험사·상품에 따라 다르므로 미리 확인하는 것이 좋습니다.
• 진료가 끝난 뒤 나중에 요청해도 발급받을 수 있으며, 본인 외 가족 등이 대신 받을 때는 위임장·신분증 등이 필요할 수 있습니다.
• 비급여로 낸 비용이 실제로는 건강보험 적용 대상이 아닌지 궁금하다면 건강보험심사평가원의 진료비 확인 서비스를 이용해 확인을 요청할 수 있습니다.
• 발급 비용, 보험 적용 범위 등 세부 기준은 바뀔 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
• 항목이나 금액이 이해되지 않을 때는 치과 접수·수납 창구에 설명을 요청하면 됩니다.