진통제 속쓰림
NSAID-induced dyspepsia
소염진통제 복용 후 생기는 위 불편감
진통제 속쓰림이란?
진통제 속쓰림은 이부프로펜, 나프록센 같은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 복용한 뒤 명치 부위가 쓰리거나 더부룩하고 메스꺼운 등 위가 불편해지는 증상입니다. 치과에서는 발치, 임플란트 수술, 신경치료 후 통증과 붓기를 줄이려고 소염진통제를 자주 처방하기 때문에 비교적 흔히 겪는 부작용입니다.
원인
소염진통제는 몸에서 통증과 염증을 일으키는 프로스타글란딘의 생성을 줄여 효과를 냅니다. 그런데 프로스타글란딘은 위 점막을 보호하는 점액 분비와 혈류 유지에도 관여하므로, 이 물질이 줄어들면 위산에 대한 방어력이 약해져 속쓰림이 생길 수 있습니다. 다음 경우에는 위장 부작용 위험이 일반적으로 더 높습니다.
- 고령이거나 위염·위궤양 병력이 있는 경우
- 고용량 또는 장기간 복용하는 경우
- 아스피린, 항응고제, 스테로이드제를 함께 복용하는 경우
- 빈속에 복용하거나 음주를 하는 경우
진통제 종류별 특징
| 구분 | 성분 예 | 위장 부담 |
|---|---|---|
| 비스테로이드성 소염진통제 | 이부프로펜, 나프록센, 덱시부프로펜 | 상대적으로 있음 |
| COX-2 선택적 억제제 | 세레콕시브 | 일반적으로 적은 편 |
| 해열진통제 | 아세트아미노펜 | 위 자극이 적음(소염 효과는 약함) |
관리와 주의사항
- 소염진통제는 가능하면 식후에 충분한 물과 함께 복용합니다.
- 처방받은 용량과 기간을 지키고, 통증이 줄면 임의로 늘리지 않습니다.
- 위가 약하다면 진료 시 미리 알리면 위장 보호제를 함께 처방하거나 아세트아미노펜 등 다른 약으로 바꾸는 것을 고려할 수 있습니다.
- 복용 중 음주는 피합니다.
- 검은색 변, 피를 토함, 심한 복통이 나타나면 위장 출혈 가능성이 있으므로 복용을 멈추고 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.
속쓰림이 가볍더라도 계속된다면 처방한 치과나 약사와 상의해 약을 조정하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 사랑니 발치 후 받은 진통제를 먹고 속이 쓰린데 그만 먹어도 되나요?
- 임의로 중단하면 통증과 붓기가 심해질 수 있으므로 먼저 치과나 약국에 문의하는 것이 좋습니다. 경우에 따라 위장 보호제를 추가하거나 위 자극이 적은 아세트아미노펜으로 바꿀 수 있습니다. 검은 변이나 토혈이 있다면 즉시 복용을 멈추고 진료를 받아야 합니다.
- 진통제 속쓰림을 예방하려면 어떻게 복용해야 하나요?
- 식사 후 충분한 물과 함께 복용하고, 정해진 용량과 기간을 지키는 것이 기본입니다. 복용 중에는 술을 피하고, 위염이나 위궤양 병력이 있으면 처방 전에 미리 알리는 것이 좋습니다.
