프로스타글란딘
Prostaglandin
통증·염증을 일으키는 체내 매개물질
프로스타글란딘이란?
프로스타글란딘은 세포막의 지방산(아라키돈산)에서 만들어지는 체내 생리활성 물질로, 조직이 손상되거나 염증이 생겼을 때 통증·부기·발열을 일으키는 대표적인 염증 매개물질입니다. 치과에서는 치수염, 잇몸 염증, 발치 후 통증을 이해하고 진통제를 고르는 데 중요한 개념입니다.
만들어지는 원리와 작용
조직이 다치면 세포막에서 아라키돈산이 분리되고, 사이클로옥시제나제(COX)라는 효소가 이를 프로스타글란딘으로 바꿉니다. 만들어진 프로스타글란딘은 다음과 같은 작용을 합니다.
프로스타글란딘은 염증만 일으키는 것이 아니라 위 점막 보호, 신장 혈류 유지 등 몸에 필요한 역할도 합니다.
| 종류 | 주요 작용 | 치과와의 관련 |
|---|---|---|
| PGE2 | 통증·염증·발열, 뼈 흡수 촉진 | 치수염 통증, 치주염 골 소실 |
| PGI2(프로스타사이클린) | 혈관 확장, 혈소판 응집 억제 | 출혈·혈류 조절 |
| PGF2α | 혈관·평활근 수축 | 치과 직접 관련은 적음 |
| PGD2 | 알레르기 반응, 혈관 확장 | 알레르기 염증 반응 |
치과 약물과의 관계
치과에서 흔히 쓰는 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs), 예를 들어 이부프로펜 같은 약은 COX 효소를 억제해 프로스타글란딘 생성을 줄입니다. 그래서 통증과 부기를 함께 줄일 수 있습니다. 반면 아세트아미노펜은 진통·해열 효과는 있지만 말초 염증을 줄이는 효과는 일반적으로 약한 편입니다. 경우에 따라 시술 전후 시점에 맞춰 진통제를 복용하도록 안내하기도 합니다.
알아 두면 좋은 점
- 프로스타글란딘은 위 점막 보호에도 관여하므로, 이를 억제하는 소염진통제는 위장 장애를 일으킬 수 있습니다.
- 일부 소염진통제는 혈소판 기능에 영향을 주어 출혈 경향을 높일 수 있으므로, 항응고제 복용자는 반드시 치과에 알려야 합니다.
- 위궤양, 신장 질환, 천식, 임신 중이라면 약 선택이 달라질 수 있습니다.
- 진통제는 통증을 줄일 뿐 원인 치료가 아니므로, 통증이 계속되면 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치과에서 진통제 대신 소염진통제를 주는 이유는 무엇인가요?
- 치통이나 발치 후 통증은 프로스타글란딘이 만드는 염증과 관련이 깊습니다. 소염진통제는 프로스타글란딘 생성을 줄여 통증과 부기를 함께 완화하는 데 도움이 됩니다. 다만 위장 질환이나 복용 중인 약이 있으면 다른 약이 처방될 수 있습니다.
- 소염진통제를 먹으면 잇몸병이 낫나요?
- 프로스타글란딘은 잇몸 염증과 뼈 흡수에 관여하지만, 진통제로 이를 줄인다고 잇몸병의 원인인 치석과 세균이 없어지지는 않습니다. 잇몸병은 스케일링, 잇몸 치료 등 원인 제거가 필요하므로 치과에서 진단을 받는 것이 좋습니다.
