치과 마취 횟수 제한
Maximum anesthetic dose
하루 사용 가능한 마취제 최대 용량 기준
치과 마취 횟수 제한이란?
치과 마취 횟수 제한은 정해진 '주사 횟수'가 아니라, 한 번의 진료나 하루 동안 몸에 안전하게 투여할 수 있는 국소마취제 최대 용량의 기준을 말합니다. 이 용량은 환자의 체중, 마취제의 종류, 혈관수축제 포함 여부 등에 따라 달라지며, 치과의사는 이를 넘지 않도록 사용량을 계산합니다.
기준이 정해지는 원리
치과에서 쓰는 리도카인, 아티카인, 메피바카인 같은 국소마취제는 잇몸과 신경 주변에 주사되지만, 결국 혈액으로 흡수되어 간 등에서 분해됩니다. 짧은 시간에 많은 양이 혈액에 들어가면 국소마취제 전신 독성이 생길 수 있어 상한이 필요합니다.
- 기준은 일반적으로 체중 1kg당 허용 용량과 1회 최대 총량으로 표시됩니다.
- 앰플(카트리지) 수는 이 용량을 환산한 결과일 뿐이므로, 같은 개수라도 사람마다 안전 범위가 다릅니다.
- 에피네프린 같은 혈관수축제는 흡수를 늦춰 마취 지속 시간을 늘리지만, 심장질환자에게는 별도로 양을 조절합니다.
최대 용량에 영향을 주는 요인
| 요인 | 영향 |
|---|---|
| 체중 | 체중이 적을수록 허용량이 줄어 어린이는 특히 신중히 계산 |
| 마취제 종류·농도 | 약물마다 허용 기준과 앰플당 함량이 다름 |
| 전신 건강 상태 | 간·신장·심혈관 질환이 있으면 더 적게 사용하기도 함 |
| 나이 | 고령자는 약물 대사가 느려 양을 줄이는 경우가 많음 |
| 복용 약물 | 일부 약은 마취제나 혈관수축제와 상호작용 가능 |
과량일 때는 입 주변 저림, 어지럼, 귀울림, 말이 어눌해짐, 심하면 경련이나 심장 이상이 나타날 수 있습니다. 주사 직후 일시적으로 가슴이 두근거리는 것은 혈관수축제 반응인 경우가 많지만, 증상이 있으면 바로 알려야 합니다.
관리와 주의사항
- 진료 전 체중, 지병, 복용 중인 약, 임신 여부, 이전 마취 부작용을 치과에 알려 주세요.
- 마취가 잘 안 든다고 느껴져도 추가 주사는 치과의사가 허용량 안에서 판단합니다.
- 여러 치아를 치료할 때는 한 번에 모두 하지 않고 나누어 진행할 수 있습니다.
- 같은 날 다른 병원에서 국소마취를 받았다면 반드시 말해 주세요.
- 어린이는 마취 후 감각이 없는 입술·볼을 깨물지 않도록 보호자가 지켜봐야 합니다.
자주 묻는 질문
- 치과 마취 주사는 하루에 몇 번까지 맞아도 되나요?
- 정해진 주사 횟수가 있는 것이 아니라 마취제의 총량이 기준입니다. 체중, 약 종류, 건강 상태에 따라 허용량이 달라지므로 치과의사가 계산해 그 범위 안에서 사용합니다. 일반적인 치료에서는 허용량에 크게 못 미치는 양을 쓰는 경우가 많습니다.
- 마취가 잘 안 들어서 여러 번 맞았는데 몸에 해롭지 않나요?
- 추가 주사도 최대 용량 안에서 이루어지면 일반적으로 안전하게 관리됩니다. 다만 어지럼, 귀울림, 입 주변 저림이 심해지는 등 평소와 다른 증상이 있으면 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 염증이 심하면 마취가 덜 들 수 있어 치료를 나누어 진행하기도 합니다.
