치주 국소 항생제
Local drug delivery in periodontics
치주낭 안에 직접 넣는 항생제 제제
치주 국소 항생제란?
치주 국소 항생제는 잇몸과 치아 사이의 깊어진 틈인 치주낭 안에 항생 성분이 든 연고·젤·미립자 등을 직접 넣어, 염증을 일으키는 세균을 줄이도록 돕는 약물 치료입니다. 먹는 약과 달리 필요한 부위에만 약을 작용시키는 방식이며, 일반적으로 스케일링이나 치근활택술을 보조하는 치료로 쓰입니다.
사용하는 경우
치주 국소 항생제는 단독 치료가 아니라 기계적으로 치석과 세균막을 제거한 뒤 보조적으로 사용합니다. 주로 다음과 같은 상황에서 고려합니다.
- 치근활택술 후에도 일부 부위에 깊은 치주낭이 남은 경우
- 전체가 아닌 몇몇 치아 주위에만 국소적으로 염증이 반복되는 경우
- 치주 치료 후 정기 관리 중 특정 부위의 염증이 재발한 경우
- 임플란트 주위염 관리의 보조 수단으로 쓰는 경우
종류
성분과 제형에 따라 여러 가지가 있으며, 치과에서는 환자의 상태에 맞춰 선택합니다.
| 성분 | 대표 제형 | 특징 |
|---|---|---|
| 미노사이클린 | 연고, 미립자(마이크로스피어) | 테트라사이클린 계열, 국내에서 비교적 흔히 사용 |
| 독시사이클린 | 젤 | 치주낭 안에서 굳어 일정 기간 약이 유지됨 |
| 메트로니다졸 | 젤 | 산소를 싫어하는 혐기성 세균에 작용 |
| 클로르헥시딘 | 칩 | 항생제가 아닌 소독제 성분이지만 같은 목적으로 사용 |
과정
적용 방법
먼저 치주낭 깊이를 측정하고 치석과 세균막을 제거합니다. 이후 가는 주입기 끝을 치주낭 바닥 가까이 넣어 약제를 채웁니다. 시술은 비교적 짧게 끝나며, 경우에 따라 일정 간격을 두고 여러 번 반복 적용하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 약을 넣은 직후에는 일반적으로 잠시 음식 섭취와 해당 부위 양치를 피하고, 며칠간 치실이나 치간칫솔 사용을 조심하라는 안내를 받습니다.
- 테트라사이클린 계열 등 해당 성분에 알레르기가 있다면 미리 알려야 합니다.
- 임신 중이거나 치아가 형성 중인 어린이는 테트라사이클린 계열 사용에 주의가 필요하므로 상담이 필요합니다.
- 약만으로 치주염이 해결되지는 않으며, 올바른 칫솔질과 정기 검진이 함께 이루어져야 효과를 기대할 수 있습니다.
- 건강보험 적용 여부와 기준은 바뀔 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하는 것이 좋습니다.
잇몸 출혈이나 붓기가 계속된다면 치과에서 치주 상태를 검사받아 적절한 치료 방법을 상담하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 잇몸에 항생제 연고를 넣으면 스케일링은 안 받아도 되나요?
- 그렇지 않습니다. 치주 국소 항생제는 치석과 세균막을 제거하는 스케일링이나 치근활택술을 보조하는 치료이며, 단독으로는 충분한 효과를 기대하기 어렵습니다. 기계적 치료와 꾸준한 자가 관리가 기본입니다.
- 잇몸 속에 넣는 항생제와 먹는 항생제는 무엇이 다른가요?
- 국소 항생제는 치주낭 안에 직접 넣어 필요한 부위에 약을 높은 농도로 작용시키고, 몸 전체에 미치는 영향은 일반적으로 적습니다. 먹는 항생제는 여러 부위에 염증이 넓게 퍼졌거나 특정 유형의 치주염일 때 경우에 따라 고려하며, 어떤 방법이 맞는지는 치과의사가 판단합니다.
