후방부착조직

후방부착조직이란?

후방부착조직은 턱관절 안에서 관절원판 뒤쪽에 붙어 있는 부드러운 결합조직으로, 혈관과 신경이 풍부한 부위입니다. 관절원판을 뒤쪽 뼈와 아래턱뼈의 하악과두에 이어 주며, 입을 벌리고 다물 때 원판의 움직임을 조절하는 역할을 합니다. 위아래 두 층의 섬유 구조로 되어 있어 이층부(bilaminar zone)라고도 부릅니다.

구조

후방부착조직은 일반적으로 다음 세 부분으로 나누어 설명합니다.

이 부위에는 귓바퀴측두신경 등에서 오는 감각신경이 분포해 있어 압박이나 염증이 생기면 통증을 느끼기 쉽습니다. 반면 관절원판의 가운데 부분은 혈관과 신경이 거의 없어 압력을 견디는 구조입니다.

기능과 움직임

입을 크게 벌리면 하악과두가 앞쪽으로 미끄러져 나가면서 원래 자리에 빈 공간이 생깁니다. 이때 후방부착조직 안의 혈관으로 혈액이 채워지면서 공간을 메우고, 입을 다물면 다시 혈액이 빠져나갑니다. 상층의 탄력섬유는 늘어났다가 되돌아가면서 원판의 위치를 안정시키는 데 관여합니다.

문제가 생기는 경우

• 관절원판 전방변위가 있으면 원판이 앞으로 밀려나고, 하악과두가 후방부착조직을 직접 누르게 되어 통증이나 염증이 생길 수 있습니다.
• 턱 끝을 부딪치는 외상 후에는 이 조직에 염증(후방부착조직염)이 생겨 귀 앞 통증, 씹을 때 불편감, 어금니가 잘 맞지 않는 느낌이 나타나기도 합니다.
• 오랜 압박을 받으면 경우에 따라 조직이 섬유화되어 원판처럼 적응하는 변화가 일어나기도 합니다.

알아 두면 좋은 점

• 후방부착조직 자체는 일반 엑스레이로는 잘 보이지 않으며, 상태 확인이 필요하면 MRI 같은 검사가 쓰일 수 있습니다.
• 귀 바로 앞쪽 통증, 입을 벌리거나 다물 때의 통증, 소리, 입 벌림 제한이 계속되면 턱관절 진료가 가능한 치과에서 진찰을 받아 보는 것이 좋습니다.
• 이갈이, 이 악물기, 딱딱하거나 질긴 음식을 자주 씹는 습관은 턱관절 부담을 늘릴 수 있으므로 줄이는 것이 도움이 됩니다.