가와사키병
Kawasaki disease
소아 전신 혈관염, 딸기혀·입술 균열 동반
가와사키병이란?
가와사키병은 주로 5세 미만 영유아에게 생기는 급성 전신 혈관염으로, 며칠간 이어지는 고열과 함께 눈 충혈, 딸기혀, 입술이 붉어지고 갈라지는 증상이 나타나는 질환입니다. 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으며, 전염되는 병은 아닌 것으로 알려져 있습니다.
주요 증상
일반적으로 5일 이상 지속되는 발열과 함께 아래 증상 중 여러 가지가 나타나는지를 보고 진단합니다.
| 부위 | 주요 증상 |
|---|---|
| 눈 | 눈곱이 거의 없는 양쪽 눈 흰자위 충혈 |
| 입 | 입술이 붉어지고 갈라짐, 딸기혀, 입안·목 점막의 발적 |
| 피부 | 몸통 등에 다양한 모양의 붉은 발진 |
| 손발 | 손발바닥이 붉게 붓고, 회복기에 손끝·발끝 피부가 벗겨짐 |
| 목 | 한쪽 목 림프절이 커짐 |
입안 증상은 부모나 치과에서 먼저 눈치채는 경우도 있습니다. 다만 성홍열, 바이러스 감염 등 다른 질환과 증상이 비슷할 수 있어 소아청소년과의 진찰과 혈액검사, 심장 초음파 검사가 필요합니다.
합병증과 치료 방법
가장 중요한 합병증은 심장 혈관이 늘어나는 관상동맥류입니다. 이를 예방하기 위해 입원하여 정맥용 면역글로불린과 아스피린으로 치료하는 것이 일반적입니다. 치료 후에도 경우에 따라 일정 기간 아스피린을 복용하며 정기적으로 심장 검사를 받습니다.
관리와 주의사항
- 아이가 고열과 함께 입술 갈라짐, 딸기혀, 눈 충혈을 보이면 지체하지 말고 소아청소년과 진료를 받습니다.
- 열이 날 때 입술이 갈라지고 아플 수 있으므로 입술 보습제를 바르고, 자극이 적은 음식과 부드러운 칫솔로 구강 위생을 유지합니다.
- 치과 진료 시 가와사키병 병력, 복용 중인 약(특히 아스피린 등 혈액 응고에 영향을 주는 약), 관상동맥 이상 여부를 반드시 알립니다. 발치 등 출혈이 있는 치료 전에는 경우에 따라 담당 소아심장 전문의와 상의가 필요합니다.
- 입안 증상은 대개 회복과 함께 사라지지만, 상처나 염증이 오래가면 치과에서 확인받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 가와사키병을 앓았던 아이도 일반적인 치과 치료를 받을 수 있나요?
- 대부분은 일반적인 치과 치료를 받을 수 있습니다. 다만 아스피린 같은 약을 복용 중이거나 관상동맥에 이상이 남아 있다면 출혈이나 심장 상태를 고려해야 하므로, 치과에 병력과 약을 알리고 필요하면 담당 소아심장 전문의와 상의합니다.
- 딸기혀나 입술 갈라짐만 있으면 가와사키병인가요?
- 딸기혀와 입술 갈라짐은 성홍열, 비타민 결핍, 바이러스 감염 등에서도 나타날 수 있어 이것만으로 가와사키병이라고 단정할 수 없습니다. 고열이 며칠 이상 지속되면서 눈 충혈, 발진, 손발 부종 등이 함께 있다면 빨리 소아청소년과 진료를 받는 것이 좋습니다.
