간접법
Indirect Technique
모형 위에서 보철물을 제작하는 방법
간접법이란?
간접법은 입안에서 직접 보철물을 만들지 않고, 치아를 본뜬 모형이나 디지털 데이터 위에서 보철물을 제작한 뒤 완성된 보철물을 입안에 붙이는 방법입니다. 영어로는 Indirect Technique이라고 하며, 인레이, 온레이, 크라운, 브릿지, 라미네이트, 틀니 등 대부분의 고정성·가철성 보철물이 이 방식으로 만들어집니다.
과정
간접법은 일반적으로 치과와 치과기공소가 협력하여 다음 순서로 진행됩니다.
- 치아 삭제: 보철물이 들어갈 자리를 마련하기 위해 치아를 다듬습니다.
- 인상 채득: 인상재로 본을 뜨거나 구강 스캐너로 디지털 본을 얻습니다.
- 모형 제작: 인상에 석고를 부어 작업 모형을 만들거나 디지털 모형을 만듭니다.
- 보철물 제작: 모형 위에서 왁스로 형태를 만든 뒤 주조·압축하거나, 컴퓨터로 설계한 뒤 깎아내는 CAD/CAM 방식으로 제작합니다.
- 시적과 접착: 입안에서 맞음새와 교합을 확인하고 조정한 뒤 접착제로 붙입니다.
제작 기간 동안에는 보통 임시 치아를 씌워 치아를 보호합니다.
직접법과의 비교
입안에서 재료를 바로 채워 굳히는 방식을 직접법이라고 하며, 레진 충전이 대표적입니다.
| 구분 | 간접법 | 직접법 |
|---|---|---|
| 제작 장소 | 모형 위(입 밖) | 입안 |
| 대표 치료 | 인레이, 크라운, 브릿지, 틀니 | 레진 충전 |
| 내원 횟수 | 일반적으로 2회 이상 | 대개 1회 |
| 사용 재료 | 금, 세라믹, 지르코니아 등 | 복합레진 등 |
| 적합한 경우 | 손상 범위가 넓은 경우 | 손상 범위가 작은 경우 |
알아 두면 좋은 점
- 입 밖에서 충분한 시간을 들여 만들기 때문에 치아 형태, 인접 치아와의 접촉, 교합을 정밀하게 재현하기 유리하고, 강도가 높은 재료를 쓸 수 있습니다.
- 반면 보철물을 끼우기 위해 치아를 더 깎아야 하는 경우가 있고, 내원 횟수와 비용이 늘어날 수 있습니다.
- 진료실에 설치된 CAD/CAM 장비를 이용하면 경우에 따라 하루 만에 완성하기도 하는데, 이 역시 입 밖에서 제작하므로 간접법에 속합니다.
- 임시 치아가 빠지거나 깨지면 치아가 움직이거나 시릴 수 있으므로 바로 치과에 연락하는 것이 좋습니다.
- 직접법과 간접법 중 어떤 방법이 적합한지는 손상 범위, 위치, 교합 상태에 따라 다르므로 치과의사와 상담하여 결정합니다.
자주 묻는 질문
- 인레이나 크라운은 왜 치과에 두 번 이상 가야 하나요?
- 인레이와 크라운은 간접법으로 만들기 때문에 첫 방문에서 치아를 다듬고 본을 뜬 뒤, 기공소에서 모형 위에 보철물을 제작하는 시간이 필요합니다. 완성되면 다시 내원해 맞음새를 확인하고 붙이게 됩니다. 진료실 CAD/CAM 장비가 있는 경우에는 하루에 끝나기도 합니다.
- 레진 충전 대신 간접법 보철물을 권하는 이유는 무엇인가요?
- 충치나 파절 범위가 넓으면 입안에서 바로 채우는 레진으로는 형태와 강도를 충분히 확보하기 어려울 수 있습니다. 간접법은 입 밖에서 정밀하게 만들고 단단한 재료를 쓸 수 있어 넓은 손상 회복에 유리한 경우가 많습니다. 다만 적합한 방법은 치아 상태에 따라 달라지므로 치과의사와 상의해야 합니다.
