고정성 보철물
Fixed Prosthesis
치아나 임플란트에 영구 접착하는 보철물
고정성 보철물이란?
고정성 보철물은 손상되거나 빠진 치아를 대신하기 위해 자연치아나 임플란트에 시멘트로 접착하거나 나사로 고정하여, 환자가 스스로 빼고 끼울 수 없도록 만든 보철물입니다. 대표적으로 크라운, 브릿지, 인레이·온레이, 임플란트 보철 등이 여기에 속하며, 틀니처럼 탈착하는 가철성 보철물과 구분됩니다.
종류
고정성 보철물은 지지하는 대상과 수복 범위에 따라 나눌 수 있습니다.
| 종류 | 지지 방식 | 주로 사용하는 경우 |
|---|---|---|
| 인레이·온레이 | 자연치아 일부에 접착 | 충치나 파절로 치아 일부가 손실된 경우 |
| 크라운 | 자연치아 전체를 씌워 접착 | 신경치료 후, 크게 깨지거나 약해진 치아 |
| 브릿지 | 양옆 치아를 기둥으로 연결 | 1~2개 정도의 치아가 빠지고 양옆 치아가 튼튼한 경우 |
| 임플란트 보철 | 잇몸뼈에 심은 임플란트에 고정 | 치아가 빠진 부위를 독립적으로 수복할 때 |
재료로는 지르코니아, 세라믹(도재), 금 등 금속, 금속 위에 도재를 올린 PFM 등이 쓰이며, 위치와 씹는 힘, 심미성 등을 고려해 선택합니다.
제작 과정과 장단점
제작 과정
- 치아를 다듬거나(삭제) 임플란트 상부 구조를 준비합니다.
- 인상재나 구강 스캐너로 본을 뜹니다.
- 필요하면 임시 치아를 끼워 둡니다.
- 치과기공소에서 모형을 바탕으로 보철물을 제작합니다.
- 맞춤과 교합을 확인한 뒤 접착하거나 고정합니다.
장단점
- 장점: 빼고 끼울 필요가 없어 이물감이 적고, 일반적으로 씹는 기능과 심미성이 자연치아에 가깝습니다.
- 단점: 브릿지나 크라운은 건강한 치아를 깎아야 할 수 있고, 보철물 경계 부위에 충치나 잇몸 질환이 생길 수 있으며, 문제가 생기면 제거 후 다시 만들어야 하는 경우가 있습니다.
관리와 주의사항
- 보철물과 잇몸 경계는 음식물이 끼기 쉬우므로 치간칫솔, 치실을 함께 사용합니다. 브릿지 아래는 전용 치실이나 치간칫솔로 닦습니다.
- 얼음, 딱딱한 견과류, 끈적한 음식은 보철물 파절이나 탈락의 원인이 될 수 있어 주의합니다.
- 이갈이가 있다면 치과와 상담해 나이트가드 사용을 고려할 수 있습니다.
- 보철물이 흔들리거나 빠졌을 때, 씹을 때 통증이나 잇몸 붓기가 있을 때는 미루지 말고 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 일부 보철 치료는 연령·조건에 따라 건강보험이 적용될 수 있으며, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
- 정기 검진을 통해 보철물과 주변 치아·잇몸 상태를 점검받으면 오래 사용하는 데 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 고정성 보철물은 한 번 하면 평생 쓸 수 있나요?
- 고정성 보철물은 영구적인 것은 아니며, 사용 기간은 재료, 위치, 씹는 습관, 구강 위생 상태에 따라 개인차가 큽니다. 보철물 주변에 충치나 잇몸 질환이 생기거나 파절되면 다시 제작해야 할 수 있으므로 꼼꼼한 관리와 정기 검진이 중요합니다.
- 브릿지와 임플란트 중 어떤 고정성 보철물이 더 좋나요?
- 브릿지는 양옆 치아를 깎아 기둥으로 쓰고, 임플란트는 잇몸뼈에 인공 치근을 심어 독립적으로 지지한다는 차이가 있습니다. 어느 쪽이 적합한지는 양옆 치아 상태, 잇몸뼈의 양, 전신 건강 등에 따라 달라지므로 치과 검사 후 상담을 통해 결정하는 것이 좋습니다.
