결합조직이식술
Connective Tissue Graft
구개 결합조직을 이식해 퇴축을 덮는 수술
결합조직이식술이란?
결합조직이식술은 주로 입천장(구개) 점막 아래의 결합조직을 채취해 잇몸이 내려앉은 부위에 옮겨 심어, 드러난 치아 뿌리를 덮거나 잇몸 두께를 보강하는 치주 성형 수술입니다. 영어로는 Connective Tissue Graft(CTG)라고 하며, 잇몸 퇴축 치료에 널리 쓰이는 방법입니다.
사용하는 경우
결합조직이식술은 다음과 같은 상황에서 고려됩니다.
- 잇몸 퇴축으로 치아 뿌리가 드러나 시린 증상이 있거나 보기에 불편한 경우
- 잇몸이 얇아 퇴축이 계속 진행될 위험이 있는 경우
- 노출된 뿌리 표면에 치근면 우식이나 마모가 생길 우려가 있는 경우
- 임플란트 주변 잇몸이 얇거나 부족해 보강이 필요한 경우
- 교정치료 전후로 잇몸 두께를 확보해야 하는 경우
퇴축의 정도, 치아 사이 뼈와 잇몸의 상태 등에 따라 뿌리가 덮이는 정도는 경우에 따라 다르며, 치과에서 검사 후 적합 여부를 판단합니다.
과정
일반적으로 국소 마취 후 다음 순서로 진행됩니다.
1. 퇴축 부위의 잇몸을 절개해 이식편이 들어갈 공간(판막 또는 터널)을 만듭니다. 2. 입천장 점막을 열고 그 아래의 결합조직만 얇게 떼어 냅니다. 3. 채취한 조직을 노출된 뿌리 위에 놓고 주변 잇몸으로 덮은 뒤 봉합합니다. 4. 입천장 채취 부위도 봉합하거나 보호재로 덮습니다.
다른 잇몸이식술과의 비교
| 구분 | 결합조직이식술 | 유리치은이식술 | 대체 이식재 사용 |
|---|---|---|---|
| 이식 조직 | 구개 점막 아래 결합조직 | 구개 표면 점막 전체 | 가공된 기증·동물 유래 조직 등 |
| 주된 목적 | 뿌리 덮기, 잇몸 두께 보강 | 부착 잇몸 폭 확보 | 뿌리 덮기, 두께 보강 |
| 심미성 | 주변 잇몸과 색이 비교적 자연스러움 | 색 차이가 생길 수 있음 | 경우에 따라 다름 |
| 입천장 상처 | 비교적 작음 | 상대적으로 큼 | 채취 부위 없음 |
관리와 주의사항
- 수술 후 일정 기간 수술 부위를 칫솔로 직접 닦지 말고, 치과에서 안내한 가글액 등으로 관리합니다.
- 이식 부위를 혀나 손가락으로 건드리거나 입술을 당겨 확인하지 않습니다.
- 딱딱하거나 뜨겁고 자극적인 음식은 피하고, 반대쪽으로 씹는 것이 좋습니다.
- 흡연은 이식 조직의 생착을 방해할 수 있으므로 피해야 합니다.
- 입천장 채취 부위에 통증이나 출혈이 있을 수 있으며, 출혈이 계속되거나 붓기가 심해지면 치과에 연락합니다.
- 회복 후에도 잘못된 칫솔질 습관이나 이갈이 등 퇴축 원인이 남아 있으면 다시 내려앉을 수 있으므로, 부드러운 칫솔질과 정기 검진을 유지하는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
- 결합조직이식술을 받으면 잇몸이 원래대로 완전히 돌아오나요?
- 퇴축 정도와 치아 사이 뼈·잇몸 높이에 따라 결과가 달라 모든 경우에 뿌리가 완전히 덮이지는 않습니다. 일반적으로 치아 사이 조직이 잘 유지된 경우 결과가 더 좋은 편이며, 치과에서 검사 후 예상 범위를 설명받는 것이 좋습니다.
- 입천장에서 조직을 떼어 내면 많이 아픈가요?
- 수술 중에는 국소 마취를 하므로 통증은 크게 줄어들지만, 마취가 풀린 뒤 며칠간 입천장에 불편감이나 통증이 있을 수 있습니다. 통증 정도는 개인차가 있으며, 처방받은 약과 보호장치 사용, 부드러운 식사로 관리할 수 있습니다.
