고혈압 환자 치과 마취

고혈압 환자 치과 마취란?

고혈압 환자 치과 마취는 고혈압이 있는 사람에게 치과 국소마취를 할 때 혈압 상태, 복용 약물, 마취제에 든 혈관수축제를 고려해 안전하게 마취하는 방법과 주의사항을 말합니다. 고혈압이 있어도 혈압이 잘 조절되고 있다면 대부분의 치과 마취는 일반적으로 가능합니다.

혈관수축제가 문제가 되는 이유

치과 국소마취제에는 흔히 에피네프린 같은 혈관수축제가 들어 있습니다. 혈관수축제는 마취 효과를 오래 유지하고 출혈을 줄이지만, 많은 양이 혈관으로 들어가면 혈압과 맥박을 일시적으로 올릴 수 있습니다. 또한 통증과 긴장으로 몸에서 분비되는 스트레스 호르몬도 혈압을 올리므로, 마취가 충분하지 않은 것 역시 위험 요인이 됩니다. 그래서 혈관수축제를 무조건 피하기보다 필요한 만큼 적게, 천천히 사용하는 것이 기본 원칙입니다.

혈압 상태에 따른 일반적 대응

마취 시 주의하는 점

• 진료 전 혈압 측정으로 당일 상태를 확인합니다.
• 주사 전 흡인으로 혈관 내 주입을 피하고 천천히 주사합니다.
• 경우에 따라 혈관수축제가 없는 마취제(예: 메피바카인)를 선택합니다.
• 비선택적 베타차단제 복용자는 에피네프린과 상호작용으로 혈압이 오를 수 있어 특히 주의합니다.
• 에피네프린이 묻은 잇몸 압배사 사용은 피하는 것이 일반적입니다.

관리와 주의사항

• 평소 먹는 혈압약은 임의로 끊지 말고 진료 당일에도 처방대로 복용합니다.
• 복용 중인 약 이름과 최근 혈압 수치를 치과에 미리 알려 주세요.
• 긴장을 줄이기 위해 진료 시간을 짧게 나누는 방법도 있습니다.
• 혈압약 중 일부는 기립성 저혈압을 일으킬 수 있어 진료 후 의자에서 천천히 일어나야 합니다.
• 일부 칼슘채널차단제는 잇몸 증식을 유발할 수 있으므로 잇몸이 붓는다면 치과 진료를 받아 보세요.