교합성 외상

교합성 외상이란?

교합성 외상은 씹거나 이를 악물 때 치아에 가해지는 힘(교합력)이 치아를 받치는 조직이 견딜 수 있는 범위를 넘어서, 치주인대와 치조골 같은 치아 지지조직이 손상된 상태입니다. 치아 자체보다는 치아를 붙잡고 있는 주변 조직에 생기는 변화를 가리킵니다.

원인과 종류

교합성 외상은 힘의 크기와 지지조직의 상태에 따라 크게 두 가지로 나눕니다.

이 밖에 치아 배열이 고르지 않아 특정 치아에만 힘이 몰리는 경우, 빠진 치아를 오래 방치해 주변 치아가 기울어진 경우에도 생길 수 있습니다.

증상

• 치아가 점점 흔들리는 느낌(동요도 증가)
• 씹을 때 특정 치아가 아프거나 불편함
• 찬 것에 시린 증상
• 치아 표면의 비정상적인 마모나 금
• 엑스레이에서 치주인대 공간이 넓어지거나 뿌리 주변 뼈가 변한 소견

교합성 외상 자체가 잇몸 염증을 일으키는 것은 아니지만, 이미 치주염이 있는 경우 잇몸뼈 소실을 더 빠르게 할 수 있다고 알려져 있습니다.

치료 방법

• 교합 조정: 높은 부위를 조금 다듬어 힘이 고르게 분산되도록 합니다.
• 스플린트(교합안정장치): 이갈이나 이 악물기가 있을 때 밤에 착용해 치아를 보호합니다.
• 치주 치료: 염증이 동반되면 스케일링, 치근활택술 등으로 염증을 먼저 조절합니다.
• 고정술: 많이 흔들리는 치아를 옆 치아와 묶어 힘을 나누는 방법을 경우에 따라 사용합니다.
• 필요하면 보철물 재제작이나 교정 치료를 검토합니다.

관리와 주의사항

원인이 되는 힘을 줄이면 일반적으로 흔들림이 어느 정도 줄어들 수 있지만, 이미 소실된 잇몸뼈는 저절로 회복되기 어렵습니다. 새 보철물을 한 뒤 특정 치아가 먼저 닿는 느낌이 들거나, 치아가 흔들리고 씹을 때 아프다면 참지 말고 치과에서 교합 상태와 잇몸 상태를 함께 확인받는 것이 좋습니다. 평소 이 악무는 습관을 의식적으로 줄이고, 정기 검진과 스케일링으로 잇몸 염증을 관리하는 것이 도움이 됩니다.