교합 거상
Bite Raising
낮아진 수직고경을 보철로 높이는 치료
교합 거상이란?
교합 거상은 치아 마모나 치아 상실 등으로 낮아진 교합 수직고경(위아래 치아를 다물었을 때 얼굴 아래쪽의 높이)을 보철물이나 장치를 이용해 적절한 높이로 다시 높이는 치료입니다. 씹는 기능과 얼굴 비율, 턱관절의 편안함을 함께 고려해 계획합니다.
필요한 경우와 원인
수직고경은 여러 이유로 낮아질 수 있으며, 일반적으로 다음과 같은 상황에서 교합 거상을 검토합니다.
- 이갈이, 산성 음식 등으로 치아가 전반적으로 심하게 닳은 경우
- 어금니를 오래 잃은 채 지내 앞니에 힘이 몰리고 교합이 무너진 경우
- 오래 사용한 틀니가 닳아 입이 합죽해 보이는 경우
- 보철물을 새로 만들 공간이 부족한 경우
수직고경이 낮아지면 입 주변 주름이 깊어지거나 입꼬리가 처져 보이고, 경우에 따라 씹기 불편함이나 턱 주변 근육의 피로를 느낄 수 있습니다. 다만 치아가 닳아도 잇몸뼈가 함께 자라 높이가 유지되는 경우도 있어, 모든 마모 환자에게 거상이 필요한 것은 아닙니다.
치료 방법과 과정
먼저 얼굴 비율, 발음, 안정 시 턱의 위치, 턱관절 상태 등을 검사해 높일 양을 정합니다. 이후 바로 최종 보철을 하지 않고, 높인 높이에 몸이 적응하는지 일정 기간 확인하는 것이 일반적입니다.
| 방법 | 특징 | 주로 쓰는 시기 |
|---|---|---|
| 교합 장치(스플린트) | 탈부착식으로 높이를 시험 | 진단·적응 단계 |
| 임시 보철물 | 치아에 붙여 실제 생활하며 확인 | 최종 보철 전 |
| 고정성 보철(크라운·온레이 등) | 치아를 덮어 높이를 장기적으로 유지 | 적응 확인 후 |
| 틀니·오버레이 틀니 | 치아가 적거나 없을 때 높이 회복 | 치아 상실이 많은 경우 |
교정 치료에서는 깊은 교합을 개선하기 위해 일시적으로 물림을 높이는 장치를 쓰기도 하며, 이 역시 교합 거상이라고 부르기도 합니다.
관리와 주의사항
- 치료 초기에는 턱 근육의 뻐근함, 발음 변화, 씹을 때의 어색함이 생길 수 있으며 대개 적응 기간을 거칩니다.
- 통증이나 턱관절 소리, 입 벌리기 불편이 계속되면 높이 조절이 필요할 수 있으니 치과에 알립니다.
- 이갈이가 원인이라면 치료 후에도 나이트가드 착용을 권유받을 수 있습니다.
- 여러 치아를 동시에 다루는 치료이므로 정기 검진으로 보철물 파절, 충치, 잇몸 상태를 점검합니다.
높이를 얼마나, 어떤 방법으로 올릴지는 개인 상태에 따라 다르므로 충분한 검사와 상담 후 결정하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 교합 거상을 하면 얼굴이 젊어 보이나요?
- 낮아졌던 수직고경이 회복되면 입 주변 주름이나 합죽한 인상이 경우에 따라 완화될 수 있습니다. 다만 교합 거상의 주목적은 씹는 기능과 턱의 안정이며, 외모 변화 정도는 개인차가 큽니다.
- 교합을 높인 뒤 턱이 아프면 어떻게 하나요?
- 초기에는 근육이 새로운 높이에 적응하면서 일시적으로 뻐근할 수 있습니다. 통증이 지속되거나 심해지면 임시 장치 단계에서 높이를 다시 조절할 수 있으므로 참지 말고 치과에 알리는 것이 좋습니다.
