녹내장
Glaucoma
안압 상승 등으로 시신경이 손상되는 질환
녹내장이란?
녹내장은 눈 안의 압력인 안압이 높아지는 등의 원인으로 시신경이 서서히 손상되어 시야가 좁아지는 눈 질환입니다. 손상된 시신경은 일반적으로 회복되기 어렵기 때문에 조기 발견과 꾸준한 관리가 중요합니다. 치과 질환은 아니지만, 일부 치과 약물이나 진정 치료와 관련이 있어 치과에서도 확인하는 전신 질환입니다.
종류와 증상
녹내장은 눈 속 액체(방수)가 빠져나가는 통로인 전방각의 상태와 원인에 따라 나뉩니다.
| 종류 | 특징 | 주요 증상 |
|---|---|---|
| 개방각 녹내장 | 배출 통로는 열려 있으나 배출이 원활하지 않음 | 초기 증상이 거의 없고 서서히 시야가 좁아짐 |
| 폐쇄각 녹내장 | 배출 통로가 좁거나 막힘 | 급성일 때 심한 눈 통증, 두통, 충혈, 시력 저하, 구역감 |
| 정상안압 녹내장 | 안압이 정상 범위인데도 시신경 손상 | 개방각과 비슷하게 자각 증상이 적음 |
| 이차성 녹내장 | 염증, 외상, 약물(스테로이드 등)로 발생 | 원인에 따라 다양함 |
특히 급성 폐쇄각 녹내장은 응급 상황이므로 증상이 나타나면 즉시 안과 진료가 필요합니다.
치과 진료와의 관계
- 항콜린성 약물: 침 분비를 줄이거나 진정 치료 시 쓰는 일부 약물은 동공을 넓혀 전방각이 좁은 사람에게 폐쇄각 녹내장 발작을 일으킬 수 있습니다.
- 진정제: 일부 벤조디아제핀 계열 약물은 폐쇄각 녹내장 환자에게 주의가 필요합니다.
- 스테로이드: 장기간 사용 시 경우에 따라 안압을 높일 수 있습니다.
- 녹내장 안약: 일부 베타차단제 안약은 전신으로 흡수될 수 있어, 치과에서 혈압·맥박과 약물 상호작용을 함께 고려합니다.
일반적인 국소마취를 이용한 치과 치료는 대부분 가능하지만, 사용하는 약물은 환자 상태에 따라 치과의사가 판단합니다.
관리와 주의사항
- 치과 진료 전 녹내장 여부와 종류(개방각·폐쇄각), 사용 중인 안약을 반드시 알려 주세요.
- 처방받은 안약은 치과 치료 당일에도 평소처럼 사용하는 것이 일반적이며, 중단 여부는 안과 의사와 상의합니다.
- 진정 치료나 수술 전에는 필요하면 안과와 협진합니다.
- 치료 중이나 후에 갑작스러운 눈 통증, 시야 흐림, 무지개 빛 번짐이 생기면 바로 의료진에게 알리고 안과 진료를 받으세요.
- 녹내장은 정기적인 안과 검진으로 진행을 확인하는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
- 녹내장이 있으면 치과 마취를 해도 되나요?
- 일반적인 치과 국소마취는 대부분의 녹내장 환자에게 시행할 수 있습니다. 다만 진정 치료나 일부 약물은 녹내장 종류에 따라 주의가 필요하므로, 진료 전 녹내장 종류와 사용 중인 안약을 치과에 알려 주세요.
- 녹내장 안약을 쓰는 중인데 치과 치료 날 빼야 하나요?
- 일반적으로 녹내장 안약은 치과 치료 당일에도 평소대로 사용합니다. 임의로 중단하면 안압이 오를 수 있으므로, 조정이 필요하다면 안과 의사와 상의한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.
