마취 후 얼굴 처짐
Transient facial paralysis
마취제가 안면신경에 닿아 얼굴 근육이 일시 마비됨
마취 후 얼굴 처짐이란?
마취 후 얼굴 처짐은 치과 국소마취 때 주사한 마취제가 얼굴 근육을 움직이는 안면신경에 퍼져, 마취된 쪽 얼굴 근육이 일시적으로 움직이지 않는 상태입니다. 영어로는 Transient facial paralysis라고 하며, 대부분 마취 효과가 사라지면서 저절로 회복됩니다.
원인
주로 아래 어금니 치료 때 시행하는 하치조신경 전달마취에서 생깁니다. 주사 바늘이 예상보다 뒤쪽으로 깊이 들어가 마취제가 귀 아래의 이하선(귀밑샘) 안으로 들어가면, 그 속을 지나는 안면신경까지 마취됩니다. 턱뼈 구조의 개인차, 주사 위치와 각도 등이 영향을 줄 수 있습니다. 입술·혀가 얼얼한 일반적인 마취감은 감각신경이 마취된 것이고, 얼굴 처짐은 운동신경이 마취된 것이라는 점이 다릅니다.
증상과 구분
일반적으로 마취 직후 수 분 안에 한쪽 얼굴에만 나타납니다.
- 눈이 완전히 감기지 않음
- 입꼬리가 처지고 물이나 침이 흘러내림
- 이마에 주름이 잡히지 않음
- 볼 부풀리기, 휘파람 불기가 어려움
| 구분 | 나타나는 시기 | 주요 특징 |
|---|---|---|
| 일반적인 마취 효과 | 주사 직후 | 입술·혀·잇몸 감각이 둔해지나 얼굴은 움직임 |
| 일시적 얼굴 처짐 | 주사 후 수 분 이내 | 한쪽 눈·입·이마 근육이 움직이지 않음, 마취가 풀리면 회복 |
| 지연성 안면 마비 | 수 시간~수일 뒤 | 드물게 발생, 회복 기간이 길 수 있어 진료 필요 |
관리와 주의사항
- 마취 효과가 사라지는 몇 시간 안에 대부분 회복되며, 영구적인 손상으로 이어지는 경우는 드뭅니다.
- 눈을 깜빡이기 어려우면 각막이 마를 수 있으므로 손으로 눈꺼풀을 살짝 감겨 주거나 인공눈물, 안대 등으로 눈을 보호합니다. 콘택트렌즈는 빼는 것이 좋습니다.
- 감각이 돌아올 때까지 볼이나 입술을 씹지 않도록 주의하고 뜨거운 음식은 피합니다.
- 마취가 다 풀렸는데도 증상이 계속되거나, 몇 시간~며칠 뒤 새로 얼굴 처짐이 생기면 치료받은 치과나 의료기관에 연락해 진료를 받습니다.
- 팔다리 힘 빠짐, 말이 어눌해짐, 심한 두통, 어지러움이 함께 있다면 뇌졸중 등 다른 원인일 수 있으므로 즉시 응급실을 찾아야 합니다.
자주 묻는 질문
- 치과 마취 후 한쪽 눈이 안 감기고 입이 처졌는데 영구적인가요?
- 대부분 마취제가 안면신경에 일시적으로 작용한 것으로, 마취 효과가 사라지는 몇 시간 안에 저절로 회복됩니다. 그동안 눈이 마르지 않도록 눈꺼풀을 감겨 주거나 인공눈물로 보호하세요. 마취가 풀린 뒤에도 증상이 남아 있으면 치과에 연락해 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 마취 후 얼굴 처짐과 뇌졸중은 어떻게 구분하나요?
- 마취 후 얼굴 처짐은 주사 직후 마취한 쪽 얼굴에만 나타나고 다른 증상은 동반하지 않는 것이 일반적입니다. 반면 팔다리 힘 빠짐, 말 어눌함, 심한 두통 등이 함께 있다면 뇌졸중 가능성이 있으므로 지체 없이 응급실을 방문해야 합니다.
