베타락타마제
Beta-lactamase
베타락탐 항생제를 분해하는 세균 효소
베타락타마제란?
베타락타마제(Beta-lactamase)는 세균이 만들어 내는 효소로, 페니실린·세팔로스포린 같은 베타락탐 항생제의 핵심 구조인 베타락탐 고리를 분해해 약효를 잃게 만듭니다. 세균이 항생제에 견디는 항생제 내성의 대표적인 원인입니다.
작용 원리
베타락탐 항생제는 세균의 세포벽 합성을 방해해 세균을 죽입니다. 그런데 베타락타마제를 가진 세균은 이 효소로 항생제의 고리 구조를 끊어 버리기 때문에, 약을 먹어도 세균이 잘 줄어들지 않을 수 있습니다. 이 성질은 유전자를 통해 다른 세균에게 전달되기도 해서, 항생제를 불필요하게 자주 쓰면 내성균이 늘어날 수 있습니다.
치과에서의 의미
치과에서는 치아 주변 고름(치성 감염), 사랑니 주위 염증, 발치나 임플란트 수술 전후 등에 아목시실린 같은 베타락탐 항생제를 흔히 사용합니다. 입안의 일부 혐기성 세균은 베타락타마제를 만들 수 있어, 경우에 따라 일반 항생제만으로는 효과가 부족할 수 있습니다. 이럴 때는 효소의 작용을 막는 베타락타마제 억제제를 함께 넣은 복합제를 고려합니다.
| 구분 | 예 | 특징 |
|---|---|---|
| 베타락탐 항생제 | 아목시실린, 세팔로스포린 계열 | 베타락타마제에 의해 분해될 수 있음 |
| 베타락타마제 억제제 | 클라불란산, 설박탐, 타조박탐 | 효소를 붙잡아 항생제를 보호함 |
| 복합제 | 아목시실린·클라불란산 | 내성 세균이 의심될 때 사용 |
| 다른 계열 항생제 | 클린다마이신, 메트로니다졸 등 | 페니실린 알레르기나 특정 감염에 사용 |
알아 두면 좋은 점
- 항생제는 처방받은 용량과 기간을 지키는 것이 중요합니다. 증상이 나아졌다고 임의로 끊으면 내성균이 남을 수 있습니다.
- 남은 항생제를 보관했다가 다음에 스스로 먹지 않습니다.
- 치성 감염은 항생제만으로 해결되지 않는 경우가 많아, 신경치료·배농·발치 등 원인 치료가 함께 필요합니다.
- 페니실린 알레르기가 있거나 과거 복합제 복용 후 설사 등 불편이 있었다면 진료 전에 알려 주세요.
- 어떤 항생제를 쓸지는 감염 상태와 병력에 따라 달라지므로 치과의사와 상의하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치과에서 받은 항생제에 '클라불란산'이 들어 있는데 왜 그런가요?
- 클라불란산은 베타락타마제 억제제로, 세균이 만드는 효소로부터 아목시실린이 분해되지 않도록 보호합니다. 입안 감염균 중 일부는 이 효소를 만들 수 있어 경우에 따라 복합제를 처방합니다. 일반적으로 설사나 속쓰림 같은 위장 증상이 나타날 수 있으니 불편하면 치과에 알리세요.
- 항생제를 먹었는데 잇몸 고름이 잘 안 낫는 것은 내성 때문인가요?
- 베타락타마제를 가진 세균 같은 내성균이 원인일 수도 있지만, 고름의 원인인 치아나 잇몸 문제가 그대로 남아 있어서인 경우가 많습니다. 치성 감염은 배농이나 신경치료 등 원인 치료가 함께 필요할 수 있으므로 치과에서 다시 진료를 받는 것이 좋습니다.
