블랙 분류
Black's classification
충치 와동 위치에 따른 1~6급 분류 체계
블랙 분류란?
블랙 분류는 충치(치아우식증)가 생긴 자리, 또는 충치를 치료하려고 치아를 깎아 만든 공간(와동)이 치아의 어느 면에 있는지에 따라 1급부터 6급까지 나누는 분류 체계입니다. 19세기 말 미국 치과의사 G. V. 블랙이 1~5급을 제안했고, 6급은 이후에 추가되었습니다. 치과의사가 충치의 위치를 짧게 전달하고 치료 방법을 정할 때 지금도 널리 쓰입니다.
종류
블랙 분류는 충치의 깊이나 크기가 아니라 위치를 기준으로 합니다.
| 등급 | 위치 | 흔한 예 |
|---|---|---|
| 1급 | 어금니·작은어금니 씹는 면의 홈과 구멍, 어금니 볼·혀쪽 작은 구멍, 위 앞니 안쪽 작은 구멍 | 어금니 씹는 면 홈의 충치 |
| 2급 | 어금니·작은어금니의 인접면(치아와 치아가 맞닿는 면) | 어금니 사이에 생긴 충치 |
| 3급·4급 | 앞니·송곳니의 인접면. 3급은 앞니 모서리(절단연 모서리)를 포함하지 않고, 4급은 모서리까지 포함 | 앞니 사이 충치, 모서리가 깨진 충치 |
| 5급 | 모든 치아의 볼·입술쪽 또는 혀쪽 면 중 잇몸 가까운 치경부 3분의 1 | 잇몸 경계 부위 충치 |
| 6급 | 앞니의 절단면 끝이나 어금니의 교두(뾰족한 끝) | 마모된 교두 끝의 충치 |
치료에서의 의미
분류에 따라 치료 방법과 재료 선택이 달라질 수 있습니다.
- 1급·5급은 비교적 접근이 쉬워 레진 등으로 직접 메우는 경우가 많습니다.
- 2급은 옆 치아와 맞닿는 부위라 접촉점을 회복하는 것이 중요하며, 크기에 따라 레진, 인레이 등을 고려합니다.
- 4급은 앞니 모서리가 없어진 상태라 모양과 색을 함께 복원해야 하고, 범위가 크면 보철 치료를 검토하기도 합니다.
블랙은 재발을 막기 위해 와동을 넓게 깎는 원칙을 제시했지만, 오늘날에는 접착 재료의 발달로 건강한 치아를 최대한 보존하는 최소 침습 치료가 일반적입니다. 또한 충치의 진행 정도를 평가하는 ICDAS 같은 다른 분류 체계도 함께 쓰입니다.
관리와 주의사항
- 2급처럼 치아 사이에 생기는 충치는 눈으로 잘 보이지 않아 방사선 사진으로 발견되는 경우가 많으므로 정기 검진이 도움이 됩니다.
- 치아 사이 충치 예방에는 칫솔질과 함께 치실이나 치간칫솔 사용이 중요합니다.
- 5급 부위는 잇몸이 내려가거나 칫솔질을 세게 할 때 생기기 쉬우므로 부드럽게 닦는 습관이 필요합니다.
- 같은 등급이라도 충치 깊이와 상태에 따라 치료가 달라지므로, 구체적인 치료 방법은 치과 진료를 통해 결정하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치과에서 '2급 충치'라고 하면 심한 충치인가요?
- 블랙 분류의 등급은 충치의 심한 정도가 아니라 위치를 뜻합니다. 2급은 어금니나 작은어금니가 서로 맞닿는 면에 생긴 충치라는 의미입니다. 충치가 얼마나 깊은지는 별도로 진찰과 방사선 사진으로 확인합니다.
- 등급에 따라 치료 비용이나 방법이 달라지나요?
- 위치에 따라 접근 방법과 사용하는 재료가 달라질 수 있어 치료 방법과 비용에 영향을 줄 수 있습니다. 다만 충치 크기, 깊이, 선택하는 재료에 따라서도 달라지므로 치과에서 상담을 받는 것이 정확합니다. 건강보험 적용 여부의 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
