인접면 우식
Proximal caries
이웃 치아와 맞닿는 면의 우식
인접면 우식이란?
인접면 우식은 이웃한 치아와 맞닿는 치아의 옆면, 즉 인접면에 생기는 충치(치아우식)입니다. 영어로는 Proximal caries라고 하며, 칫솔이 잘 닿지 않는 치아 사이에 음식물과 치태(플라크)가 머물러 생깁니다. 겉에서 잘 보이지 않아 늦게 발견되기 쉽습니다.
원인과 증상
인접면 우식은 주로 두 치아가 맞닿는 접촉점 바로 아래에서 시작됩니다. 이 부위는 칫솔질만으로는 닦기 어려워 세균이 오래 머물기 쉽습니다.
초기에는 증상이 거의 없습니다. 진행되면 차가운 것이나 단 것에 시리거나, 치실이 걸리거나 찢어지는 느낌, 치아 사이가 검게 보이는 변화가 나타날 수 있습니다. 상아질 깊이까지 진행되면 통증이 생길 수 있습니다.
진단과 진행 단계
눈으로 확인하기 어려워 교익 방사선 사진(바이트윙)이 진단에 많이 쓰입니다. 방사선 사진에서 충치가 파고든 깊이에 따라 대략 다음과 같이 나눕니다.
| 단계 | 진행 범위 | 일반적인 대처 |
|---|---|---|
| 법랑질 초기 | 법랑질 바깥쪽 | 불소 도포, 치실 사용, 경과 관찰 |
| 법랑질 깊은 단계 | 법랑질 안쪽까지 | 경우에 따라 레진 침투 치료 또는 관찰 |
| 상아질 우식 | 상아질까지 진행 | 충치 제거 후 레진·인레이 등 수복 |
| 깊은 우식 | 치수(신경) 가까이 | 경우에 따라 신경치료 필요 |
어금니 인접면 충치는 치료할 때 씹는 면 일부를 함께 다듬어야 하는 경우가 많고, 앞니에서는 치아 옆면 위주로 치료합니다.
관리와 주의사항
- 하루 한 번 이상 치실이나 치간칫솔로 치아 사이를 닦습니다.
- 불소가 들어 있는 치약을 사용합니다.
- 증상이 없어도 정기 검진 때 필요에 따라 방사선 검사를 받는 것이 도움이 됩니다.
- 치아 사이가 시리거나 음식물이 자주 낀다면 치과에서 확인을 받는 것이 좋습니다.
초기에 발견하면 치아를 덜 깎고 치료할 가능성이 높아지므로 정기적인 치과 검진을 권합니다.
자주 묻는 질문
- 치아 사이 충치는 왜 거울로 봐도 안 보이나요?
- 인접면 우식은 두 치아가 맞닿는 접촉점 아래에서 시작되어 겉에서 보이지 않는 경우가 많습니다. 그래서 치과에서는 교익 방사선 사진 등으로 확인합니다. 겉으로 검게 보일 정도라면 이미 어느 정도 진행되었을 수 있습니다.
- 치아 사이 초기 충치도 꼭 치아를 깎아야 하나요?
- 법랑질에 머무는 초기 단계라면 일반적으로 불소 도포와 치실 관리로 경과를 지켜보거나, 경우에 따라 레진 침투 치료를 고려하기도 합니다. 상아질까지 진행되었다면 충치를 제거하고 수복하는 치료가 필요할 수 있으므로 치과에서 진행 정도를 확인하는 것이 좋습니다.
