영향 상아질

영향 상아질이란?

영향 상아질은 충치(치아우식증)가 진행된 부위에서 바깥쪽의 심하게 썩은 층 아래에 있는 안쪽 상아질입니다. 산에 의해 미네랄이 일부 빠져나갔지만 세균 침투가 적고 단백질 뼈대인 콜라겐 구조가 비교적 보존되어 있어, 조건이 맞으면 다시 미네랄이 채워지는 재광화가 가능한 층을 말합니다.

구조와 특징

충치가 상아질까지 진행하면 일반적으로 두 층으로 나누어 봅니다. 바깥층은 세균이 많이 들어찬 감염 상아질, 그 아래층이 영향 상아질입니다. 영향 상아질은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 건강한 상아질보다는 무르지만, 감염 상아질보다 단단하여 기구로 긁으면 가죽 같은 느낌을 줍니다.
• 세균이 거의 없거나 적습니다.
• 신경이 살아 있는 상아질 세관과 연결되어 있어 자극 시 시린 느낌이나 통증을 느낄 수 있습니다.
• 콜라겐 섬유가 크게 변성되지 않아 회복의 바탕이 남아 있습니다.

치료에서의 의미

충치 치료에서는 감염 상아질을 제거하고, 신경(치수)에 가까운 깊은 부위의 영향 상아질은 경우에 따라 남겨 두는 선택적 우식 제거 방식을 사용합니다. 이는 불필요하게 치아를 많이 깎거나 신경이 노출되는 위험을 줄이기 위한 것입니다. 치과의사는 단단함, 색, 우식 검지액 등을 참고해 두 층을 구분합니다. 남긴 영향 상아질 위에는 보호 재료를 덮고 밀폐가 잘 되게 수복하여, 세균 공급을 차단하고 회복을 돕습니다. 깊은 충치에서는 간접 치수 복조술과 함께 적용되기도 합니다.

알아 두면 좋은 점

• 영향 상아질은 건강한 상아질보다 접착력이 일반적으로 낮을 수 있어, 치과에서는 재료와 처리 방법을 상황에 맞게 선택합니다.
• 남겨 둔 영향 상아질이 잘 유지되려면 수복물 가장자리가 새지 않도록 관리하는 것이 중요합니다.
• 치료 후 시린 증상이 오래가거나 심해지면 치과에서 확인을 받는 것이 좋습니다.
• 충치를 깊어지기 전에 발견하면 치아를 더 많이 보존할 수 있으므로 정기 검진을 권합니다.